http://mam.mybb.ru/ Я - Мама ru-ru Wed, 01 Jun 2022 02:23:23 +0300 MyBB/mybb.ru http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=70#p70 <p>Пошаговая инструкция создания Fashion editorial. Авторский курс европейского фешн фотографа Jeanne D'art <a href="https://linktr.ee/jeannedart" rel="nofollow" target="_blank">https://linktr.ee/jeannedart</a> Вы узнаете как работают фешн фотографы и получите доступ ко всей информации которая нужна для работы с глянцем. Найдёте свой визуальный стиль и поймёте , что снимать, как создать команду, как опубликовать свою съёмку в журнале и какие сейчас тренды! Сделаете первый шаг к вашей карьере в рекламе. <a href="https://fecourse.ru" rel="nofollow" target="_blank">https://fecourse.ru</a>&#160; Перейти:&#160; <a href="https://is.gd/t4vrUp" rel="nofollow" target="_blank">https://is.gd/t4vrUp</a></p> mybb@mybb.ru (jpjfyxtrps) Wed, 01 Jun 2022 02:23:23 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=70#p70 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=69#p69 <p>Всего 3 минуты почитайте - прошу, дочитайте статью до конца). Вы наверняка видели подобные Объявления - Интернет сейчас пестрит ими. Но в том то и дело, что ЗАРАБОТАТЬ можно только благодаря ЧЕСТНОСТИ и ОБЯЗАТЕЛЬНОСТИ. Автор не я, нашел на бизнес-форуме. ЧИТАЯ ЭТО, ВЫ МОЖЕТЕ ИЗМЕНИТЬ СВОЮ ЖИЗНЬ! Это изменило и мою!! Я наткнулся на это на одном форуме совершенно случайно и решил попробовать. Бродя как обычно по разного рода форумам я нахожу эту статью, в которой говорится, что МОЖНО СДЕЛАТЬ ТЫСЯЧИ ДОЛЛАРОВ ЗА ПАРУ НЕДЕЛЬ ПРИ ВЛОЖЕНИИ ВСЕГО 6$. Ну да: подумал я, должно быть очередная фишка для л:в, но решил всё-таки дочитать до конца и узнать, что там за Гербалайф предлагают : A дальше там говорилось, что надо послать по 30руб. на 6 Internet -Кошельков, которые ниже перечислены. Потом вычеркнуть первый Кошелёк из списка, тем самым, сместив этот список на одну строчку вверх, в результате чего шестая строчка освобождается, куда Вы вписываете номер своего Internet -Кошелька и Закидываете данное (с Вами на шестой строчке) Сообщение на 200 разных форумов. Никаких уловок: Ну я поразмышлял и подумал, что я в принципе ничего не теряю кроме 6$: и решил попробовать!: Установил Интернет- Кошелёк, перечислил всем участникам Акции по 30 руб. и начал рассылать эти Объявления по разным форумам В течение 2-х дней я зарегистрировался на 120 бизнес форумах и досках объявлений. Прошла неделя, заглядываю в свой Интернет кошелек, и угадайте ЧТО?! Поступлений никаких нет, вообще. А разные участники пишут, что за неделю заработали кто по 25$, кто по 15$. Пиши пропала, подумал я, попал в очередной лохотрон как последний ----, Дочитайте до конца данную статью, уделите всего 3 минуты, Вы ничего не потеряете, чтение еще никому серьезно не повредило. Я Вас уверяю - Ваше материальное положение резко улучшится, если Вы этого только захотите! я предлагаю Вам вещь, к которой и сам относился поначалу скептически. Но в отличие от многих подобных предложений - это РАБОТАЕТ.(Понимаю, с каким недоверием желавший заработать за пару недель тысячи долларов. Ну и бросил это занятие, так и не дослав свое объявление до 200 форумов. Ещё через неделю, ради любопытства заглянул в свой Интернет кошелек. Смотрю, всего одно поступление 30 руб. Да, думаю, дело не стоящее, случайно нашёлся такой же наивный, как я. Ещё через две недели, случайно в Интернете нашёл комментарий к этому проекту (комментарий прикреплён ниже). Открыл свой Интернет кошелек, а в нем уже около 30$. Откуда? Непонятная картина, но всё равно за 1 месяц 30$ это очень мало, как пишут предыдущие участники - они за 1 месяц заработали тысячи долларов. И вдруг после 1 месяца началось самое интересное: на мой кошелёк стали приходить деньги. Каждый день, спустя ещё 2 недели на моем счету уже было более 1000$. После этого я отправил свои объявления ещё на 120 форумов. Результат был ошеломляющий. По прошествии всего 2 месяцев, я получил 4 700$ и деньги идут каждый день. Каждые 10 минут на мой счёт поступает по 1$. И это все только за цену в 6$! Я был в очень плохом материальном положении и долго не мог найти себе подходящую работу до того, как наткнулся на эту статью. Я не поверил, что это работает, пока не начал получать переводы со всего света: Я купил всё, что мне надо: и это очень кстати, согласитесь?!...Моя работа теперь - это каждый день по 2 часа в Интернете и ВСЁ! А заработок такой, что никаким начальникам и руководителям даже и не снился!:<br />Теперь я расскажу Вам- как ЭТО работает, и самое главное- ПОЧЕМУ ! Я вам обещаю, что если вы будете в точности соблюдать ниже приведенную Инструкцию, то вы начнете получать намного больше денег, чем вы думали, не прилагая к этому особых усилий. Согласитесь, это просто!! Это легально! И ваш вклад составляет всего 6$... ЭТО НЕ ОБМАН И ПРИ ЭТОМ ВЫ НИЧЕМ НЕ РИСКУЕТЕ, А ЭТО= РАБОТАЕТ ! А работает удачно благодаря Честности и Порядочности участников .Итак!!! .<br />.ВОТ ТЕ САМЫЕ 3 ШАГА К УСПЕХУ:..<br />2. Зарегистрируйтесь в системе YANDEX MONEY которая находится по адресу <a href="http://money.yandex.ru/" rel="nofollow" target="_blank">http://money.yandex.ru/</a> , хорошенько ознакомьтесь с данной системой- как она работает, кликнув мышкой. Далее нажмите Активировать Кошелек и по инструкции Зарегистрируйте Ваш Кошелёк<br />. Затем выберите оптимальный для себя вариант Пополнения Кошелька и внесите 180 руб. (6$) на свой кошелек (карточки Яndex *ДЕНЬГИ* (от100 руб.) продаются в обычных ларьках или прочитайте на страничке другие способы пополнения кошелька). 2. Возьмите Первый номер кошелька из Нижеуказанного списка, отправьте на него 30 руб., вписав этот номер в поле 'Номер счёта', (в поля 'Имя получателя' и'E-mail получателя' вписывать ничего не нужно), в поле'Контракт/назначение платежа/получателю платежа' - напишите 'Пожалуйста, внесите меня в список Яndex кошельков'. Вы просите законный сервис, за который платите. Далее, начиная со Второго, по аналогии отправьте по 30 руб. на следующие 5 Кошельков (не забудьте вписывать в поле 'Контракт/назначение платежа': 'Пожалуйста, внесите меня в список Яndex кошельков'</p> <p>1) 41001129480299<br />2) 41001129646453<br />3) 41001322218779<br />4) 41001363544566<br />5) 41001422010308<br />6) 410012691424877<br />ПОВТОРЯЮ, чтобы получать Переводы, необходимо отправить на Каждый из этих 6 Кошельков по 30 руб. - иначе, сетевыми модераторами Яndex, вы просто не будете включены в Систему и не сможете обналичить доход. Теперь ВНИМАНИЕ!! 3. Скопируйте к себе на компьютер ВЕСЬ этот текст от начала до конца (можно в формате txt или ещё как вам удобно). В скопированной статье Вычеркните из этого списка, 1)-ый Кошелёк и переместите 2)-ой Кошелёк на место 1-го, который Вы стёрли, тем самым Переместив список на одну строку выше (6 становится- 5, 5 становится -4 :..), и Впишите в 6)-тое место ВАШ Кошелёк. Делайте в моей статье, какие хотите изменения, но сохраните главную идею.<br />4 . РАЗМЕСТИТЕ ЭТУ статью на не менее чем 200форумах лентах и досках объявлений а так же рассылайте друзьям и знакомым . ВСЕ !!! . Запомните, чем Больше вы разместите, тем выше будет Ваш доход и ОН будет напрямую зависеть от Вас. Размещение этой статьи на 200 форумах, даже малопосещаемых, гарантирует Вам доход 6 тыс. $ - минимум!!, в течение двух месяцев!!! Больше размещений - больше доход при том в геометрической прогрессии. ПОМНИТЕ ЭТО= Этот бизнес продолжает существовать и процветать только благодаря ЧЕСТНОСТИ И СЕРЬЕЗНОСТИ участников. Итак, когда вы достигнете Первой позиции, вы будете иметь тысячи долларов просто как создатель Списка! ЭТО стоит 6$ и совсем пустяковой работы!! Главное, что эта фишка работает и это здорово! Займитесь этим сейчас - не откладывая :.!!!время идет!!!................................................................<br />КАК РАСПРОСТРАНЯТЬ информацию в форумах. 1. Открываем поисковик rambler.ru, yandex.ru, google.com, aport.ru, yahoo.com 2. Пишем в строке Поиска фразу: ' форум начать новую тему' или 'форум начать новую тему работа' (без кавычек) Поисковик найдет тысячи страниц, ссылки на которые сразу приводят на множество НОВЫХ ТЕМ форумов. И еще: не пугайтесь, если вдруг на том сайте, куда Вы захотели поместить свое объявление, уже есть одно или несколько похожих. Это лишний раз подтверждает то, что этот бизнес действительно работает! А теперь я Вам расскажу, почему Вы в любом случае фактически ничего не теряете, а только выигрываете. Скажем, из 200 Размещений я получу только 5 Ответов, т.е. откликнется всего 2,5% людей (очень-очень маленькая и низкая цифра!!) Это значит- я получу 5$, находясь на 6-ой позиции в списке. Теперь ЭТИ 5 людей делают по 200 Размещений - каждый (МИНИМУМ= с МОИМ кошельком на 5-ой позиции), и только 5 людей отвечают тем Первым пяти - это уже 25$!!! Дальше Эти 25 людей делают по 200 размещений с Моим кошельком уже на 4-ой строчке (потому что вписывают СВОИ) и только 5 отвечают = мой доход - 125$!!!! Теперь, ЭТИ 125 людей, разместив и получив ТОЛЬКО по5 ответов, дают мне 625$ прибыли (я на 3 строке). Дальше смешнее: эти 625 людей делают по МИНИМУМ 200 размещений со мною на 2-ой строчке и только 5 людей отвечают = это уже 3125$!!!!! Ну а самое интересное это то, что эти 3125 человек делают по 200 размещений каждый (с моим кошельком уже на 1-ой строке ) и им отвечают опять ТОЛЬКО 5 людей, то мой доход-15625$!!!! Не такая ли внушительная цифра????!!!!! И это всё за первоначальный вклад в 6$.........................<br />Когда Вас в списке уже нет (прекратились поступления или поступления очень малые)= Разместите эту статью снова на 200 форумах! И ВСЁ!!! Вы себе можете представить, сколько людей со всего мира подключаются к Интернету и читают эти статьи каждый день! Точно так же, как и Вы сейчас читаете эту!!!!! Ну, так что??? Потратите ли Вы всего 6$, чтобы узнать, работает ли ЭТО??? Если Вы всё сделаете так, как я описал выше = ЭТО БУДЕТ РАБОТАТЬ, КЛЯНУСЬ ВАМ! Строка для пессимистов: А вдруг этот бизнес рухнет и мне никто денег не пришлёт??? Но = каждый день в Интернете появляются до 50000тысяч Новых пользователей!!! Каждый день в Интернете появляются десятки новых сайтов и сотни форумов для заполнения новых тем. ЭТО ФАКТ!<br />И не забудьте: ЧЕСТНОСТЬ И ТОЛЬКО ЧЕСТНОСТЬ позволяет процветать этому бизнесу! Ну и последнее: Это действительно великая аксиома: Чтобы получить что-то, надо дать что-то. А чтобы получить ещё больше, надо дать ещё больше!! Убедитесь в<br />этом. Сами!!!<br />УДАЧИ ВСЕМ!!!!!<br />Просьба к Администраторам : не убирайте эту статью - пусть реально зарабатывают.</p> mybb@mybb.ru (tyu) Thu, 08 Apr 2021 10:05:24 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=69#p69 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=68#p68 <p>Здравствуйте. если вы про роддом, который находятся на улице Маршала Тимошенко , то я там рожала, у врача Мартакова Сергея. Родила легко. Слушалась, конечно, врача. Он ещё такой с юмором. Молодец. Условия в роддоме просто отличные. Думаю, далеко не каждый роддом может похвастаться такими.</p> mybb@mybb.ru (Анастасия) Mon, 05 Oct 2020 07:47:09 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=68#p68 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=66#p66 <p>«Ларссен Сервис» - продажа и аренда строительной техники и оборудования.&#160; :flag: <br />В компании представлены такие товары как:<br />- Вибропогружателей экскаваторного класса для погружения стальных шпунтовых свай и труб, деревянных свай и шпунта.<br />- Вибропогружателей кранового класса для погружения стальных шпунтовых свай, труб и железобетонных свай.<br />- Сваебойного оборудования с гидромолотами.<br />- Бурильного оборудования для устройства свай под защитой обсадных труб.<br />- Гидравлических плавающих экскаваторов.<br />- Навесного оборудования гидравлических экскаваторов – ковшей для дробления бетона и камня, а также просеивания грунта.&#160; :mybb: </p> <p>По вопросам аренды или покупки можно обращаться по номеру&#160; 7 921 940 2321 - Максим.<br />С полной информацией можете ознакомиться на сайте <a href="http://larssengroup.ru" rel="nofollow" target="_blank">http://larssengroup.ru</a>&#160; :cool: </p> <p><a href="https://servimg.com/view/19740412/139" rel="nofollow" target="_blank"><img class="postimg" loading="lazy" src="https://i62.servimg.com/u/f62/19/74/04/12/eiez_y13.jpg" alt="https://i62.servimg.com/u/f62/19/74/04/12/eiez_y13.jpg" /></a></p> mybb@mybb.ru (Ольга А.) Thu, 07 Jun 2018 14:46:45 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=66#p66 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=65#p65 <p>Очень очень хочу новую кухню, уже даже выбрала <a href="https://goldenplaza.com.ua/catalog/kuhni/kukhonnye-garnitury/kukhnya-s-gladkimi-fasadami-mdf-3-0-m-alfa-mebel/" rel="nofollow" target="_blank">https://goldenplaza.com.ua/catalog/kuhn &#8230; lfa-mebel/</a> и деньги не большие, но муж противиться, как уговорить бестолкового?)</p> mybb@mybb.ru (Mama007) Tue, 26 Sep 2017 11:33:50 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=65#p65 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=64#p64 <p>Я делала в Москве у доктора&#160; Качина Юрия Алексеевича, сделал пластику груди очень хорошо. Вот его контакты Сайт:http://www.drkachina.com Группа: <a href="https://vk.com/club109127604" rel="nofollow" target="_blank">https://vk.com/club109127604</a> Инста: @kachinayury_surgeon. Отвечает сам, а вот еще инста одной из его пациенток&#160; <br /><a href="https://www.instagram.com/karina_volodina88/" rel="nofollow" target="_blank">https://www.instagram.com/karina_volodina88/</a></p> <p><a href="http://uploads.ru/1QsXv.jpg" rel="nofollow" target="_blank"><img class="postimg" loading="lazy" src="http://s6.uploads.ru/t/1QsXv.jpg" alt="http://s6.uploads.ru/t/1QsXv.jpg" /></a></p> mybb@mybb.ru (Марина Робкова) Tue, 04 Jul 2017 16:43:20 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=64#p64 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=62#p62 <p>Вот здесь неплохой выбор париков <a href="http://pa-ri-ki-spb.tiu.ru/," rel="nofollow" target="_blank">http://pa-ri-ki-spb.tiu.ru/,</a> и натуральные есть и искусственные. Цены очень хорошие. Рекомендую заглянуть.</p> mybb@mybb.ru (Рита Рубцова) Tue, 04 Jul 2017 16:36:33 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=62#p62 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=60#p60 <p>Подробно)))</p> mybb@mybb.ru (Сюзанна Бар) Wed, 04 May 2016 12:52:54 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=60#p60 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=59#p59 <p>Молодцы, что записывайте</p> mybb@mybb.ru (Сюзанна Бар) Wed, 04 May 2016 12:51:49 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=59#p59 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=58#p58 <p>как это?</p> mybb@mybb.ru (Сюзанна Бар) Tue, 03 May 2016 21:33:26 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=58#p58 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=57#p57 <p>Вы не думайте, я пишу не ради рекламы, просто хочу помочь своей находкой людям, которые в отчаянии из-за своей личной жизни, так как понимаю их. Сама я недавно была в ужасном состоянии, оттого что меня бросил парень. Но к счастью в Интернете на сайте: <a href="http://fatimagiya.ru/" rel="nofollow" target="_blank">http://fatimagiya.ru/</a> я нашла честную ворожею Фатиму Евглевскую, которая не заставила меня ни на минуту сомневаться в ней и ее способностях. Она мне любимого вернула за две недели обрядов, он понял, что жить без меня не может , и вернулся сам. Мне осталось только простить и принять, но с этим я справилась, и мы очень счастливы сейчас. Фатима Аркадьевна - ворожея от Бога. И я надеюсь, что она Вам поможет, как и мне.</p> mybb@mybb.ru (Сюзанна Бар) Fri, 25 Mar 2016 14:59:44 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=57#p57 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=56#p56 <p>Любовь - это огромное счастье, но иногда происходит так, что счастье становиться кошмаром из-за не взаимности этого чувства, так произошло и у меня, только я не сдалась, а решила бороться за свою любовь до конца, и победила зайдя на сайт: <a href="http://fatimagiya.ru/" rel="nofollow" target="_blank">http://fatimagiya.ru/</a>&#160; , где нашла отличную ворожею, которая поддержала мое начинание и дала надежду на светлое будущее. От ее работы зависело многое, но я нисколько не сомневалась в ее способностях, все получилось! На второй недели пришла в институт, а на моем столе лежит записка от того самого парня, предложение встретиться после занятий в парке, я пришла в парк и не пожалела, шикарно провели время с ним, а в конце встречи, он предложил мне стать парой. Все супер сейчас, нам очень хорошо вдвоём, думаю, что скоро мы распишемся в ЗАГСе!</p> mybb@mybb.ru (Вредная Елена) Wed, 22 Apr 2015 14:38:20 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=56#p56 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=55#p55 <p>Я просыпалась каждое утро со слезами и засыпала каждый вечер в слезах. Так продолжалось уже на протяжении нескольких месяцев. В один день мой мир перевернулся с ног на голову. Я так до конца и не поняла, что произошло в тот день. Но в итоге любимый мужчина меня оставил. Вы скажете, что многие проходили через это и многие еще пройдут. Вы скажете, что нужно быть сильной. И я говорила себе это постоянно. Но моя душа настолько страдала, моему сердцу настолько было больно, что я не видела дороги в этой жизни. Дни и ночи слились в долгое, протяжное, бесконечное одиночество. Я говорила себе, что есть люди, которым намного сложнее и тяжелее, чем мне в этой жизни, в этом мире. Я говорила это себе, но я не видела и не хотела видеть этих людей. Я вообще никого не видела и ничего не имело значения для меня. Только он один. Я замкнулась, перестала общаться с людьми, перестала отвечать на телефонные звонки. Я не могла заставить себя жить. В какой-то момент я решила искать способы вернуть любимого человека. Стала искать психологические советы, слушать аффермации, пыталась заставить себя поверить в чудеса. Однажды наткнулась на сайт fatimagiya.ru это сайт Фатимы Евглевской. Я не предала значения, но потом с каждым днем меня охватывало все большее желание обратиться за помощью. И в конце концов я написала письмо с просьбой о помощи. И мне ответили через некоторое время. Я раньше не обращалась за такой помощью никогда. Конечно, присутствовал страх обмана, недоверия. Но я решила, что лучше я буду пытаться исправить положение, чем постепенно подходить к суициду. И я правильно сделала. Фатима Аркадьевна стала общаться со мной, отвечать на некоторые мои вопросы, помогать мне в восстановлении отношений. В общении с ней я нашла поддержку и отвлеченность от моей проблемы. Я почувствовала прилив сил и энергии. Я не буду описывать нашу совместную проводимую работу, пусть это будет тайной только нас двоих. Но однозначно я хочу сказать, что моя жизнь меняется в лучшую сторону. А значит будет и ожидаемый результат. Пусть не сразу, а со временем, но я верю, что все будет ХОРОШО. И говорю большое спасибо Фатиме Аркадьевне Евглевской за ее работу.</p> mybb@mybb.ru (Афродитта) Tue, 27 May 2014 14:54:32 +0400 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=55#p55 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=53#p53 <p>Когда вы поженились?</p> mybb@mybb.ru (Kristina) Fri, 20 Feb 2009 17:10:56 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=53#p53 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=52#p52 <p>Оставляем дату своего дня рождения!!!</p> mybb@mybb.ru (Kristina) Fri, 20 Feb 2009 17:10:14 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=52#p52 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=51#p51 <p>Ничто не может сравниться с тем чудом, которое происходит с вами, когда вы носите под сердцем своего ребенка! Вы получаете возможность стать причастной к созидательному процессу природы - и это прекрасно. Но чтобы легко перенести беременность, быть в этот период в хорошей форме и родить здорового малыша, вам надо планировать это событие и подготовиться к нему заранее.</p> <p>В вашей власти повлиять на один из самых важных факторов, определяющих здоровье будущего ребенка, - ваш образ жизни. Подготовившись к беременности, вы сведете к минимуму те негативные факторы, которые могут нанести вред вашему малышу.</p> <p>Беременность - это не болезнь, как думают многие, а беременная женщина вовсе не больна. Однако когда вы носите ребенка, в вашем организме происходят серьезные изменения. Крепкое здоровье поможет вам справиться с физическим и эмоциональным стрессом, связанным с беременностью и родами, а также станет залогом того, что у вас родится здоровый малыш.</p> <p>Вы можете нанести вред вашему ребенку не намеренно, даже не зная об этом. Быть готовой к беременности означает как физическую, так и психологическую подготовку к материнству. На практике же чаще всего женщина обнаруживает, что у нее будет ребенок, к первому, а то и ко второму месяцу беременности. А при первом посещении врача она скорее всего уже даже не на втором, а на третьем месяце, когда развитие плода идет полным ходом, и, может быть, даже тогда, когда основные системы и органы уже сформированы. И следовательно, множество важных событий случилось еще до того, как вы осознали, что беременны, и обратились к врачу.</p> <p>Оцените состояние своего здоровья</p> <p>В последние годы появилось множество новых лекарственных препаратов и методов лечения. Благодаря достижениям медицинской науки мы узнали, что в самом начале и во время беременности здоровье будущей мамы может значительным образом повлиять на развитие будущего ребенка.</p> <p>В прошлом основное внимание уделялось только тому, чтобы женщина была здорова в течение беременности. Сейчас появился новый взгляд на беременность: некоторые специалисты включают в этот период не только 9 месяцев вынашивания ребенка. Они предлагают считать нормой 12-месячную беременность, включая период подготовки к ней.</p> <p>Приняв решение стать матерью, вы должны подготовиться к этому событию как физически, так и психологически. Вот некоторые вопросы, на которые вам следует ответить, если вы готовитесь к материнству.</p> <p>- Считаю ли я, что мой вес в норме?<br />- Принимаю ли я лекарства, которые могут навредить плоду?<br />- Занимаюсь ли я ежедневно гимнастикой?<br />- Собираюсь ли я проходить предварительные обследования, такие как рентген?<br />- Как вписывается беременность в мои планы на будущее (образование, карьера)?<br />- Употребляю ли я наркотики или алкоголь?<br />- Брошу ли я курить до беременности?</p> <p>Решать эти вопросы уже будучи беременной гораздо труднее. Лучше сделать это заранее, и тогда вы будете уверены, что станете здоровой мамой. Поэтому, пока вы ищете правильные ответы на эти и другие важные вопросы, имеет смысл продолжать предохраняться.</p> <p>Обратитесь к врачу</p> <p>Первым шагом на пути подготовки к материнству должен стать визит к врачу. Подчеркиваю, посетить врача вам следует до беременности. Сходите к врачу, чтобы проверить состояние своего здоровья, а также, чтобы обсудить с ним ваши планы по поводу будущей беременности. Это поможет вам обрести спокойствие и уверенность в том, что вы абсолютно здоровы и находитесь в отличной форме. Однако состояние вашего здоровья может потребовать и особого внимания в связи с планируемой беременностью. Поэтому позаботьтесь об этом до того, как забеременеете. Может оказаться, что вам необходимо заменить лекарства, которые вы принимаете, или изменить образ жизни перед тем, как решиться родить ребенка.</p> <p>Обследования</p> <p>Обследование состояния здоровья перед беременностью включает обследование молочных желез, взятие мазка из вагины, лабораторные анализы на краснуху, на определение группы крови и резус-фактора. А если вам больше 35 лет, то неплохо было бы сделать маммограмму.</p> <p>Если вы ранее подвергались риску заражения ВИЧ-инфекцией или гепатитом, попросите врача провести анализы на эти заболевания. Если в вашей семье кто-нибудь болел диабетом или имел другие наследственные заболевания, спросите врача, нужно ли вам в связи с этим пройти какие-либо обследования.</p> <p>Если у вас есть какие-нибудь хронические заболевания, например анемия или привычные выкидыши, врач может предложить вам сдать дополнительные анализы.</p> <p>Рентгенологические обследования</p> <p>Подобные обследования включают рентген, томографию и флюорографию. Если вам предстоит рентгенологическое обследование, которое, как вы знаете, связано с облучением, убедитесь, что вы не беременны, попросите, например, сделать тест на беременность. Перед обследованием пользуйтесь надежными контрацептивами. Самое лучшее время для таких обследований - сразу по окончании менструации, так как в этом случае вы абсолютно уверены, что не беременны. Если вы должны пройти серию таких обследований, продолжайте предохраняться на протяжении всего периода обследований.</p> <p>Вес</p> <p>Перед тем как забеременеть, неплохо бы обратить внимание на свой вес. Причем нежелательны как излишний, так и недостаточный вес. И то, и другое может усложнить протекание беременности и быть вредным для вашего малыша.</p> <p>Не следует садиться на умопомрачительную диету для похудения, когда вы пытаетесь зачать или уже носите ребенка. Запомните: беременность - это время, когда вы набираете вес, а не теряете его. </p> <p>Обсудите с врачом историю своих болезней</p> <p>Визит к врачу до зачатия - прекрасная возможность обсудить историю ваших болезней и другие проблемы, которые уже, возможно, возникали в предыдущих беременностях, такие, например, как внематочная беременность, невынашивание (выкидыш), кесарево сечение. Спросите врача, что вам следует сделать, чтобы исключить или уменьшить риск возникновения подобных осложнений в течение следующей беременности.</p> <p>Если вы в прошлом перенесли какие-нибудь серьезные операции, в том числе гинекологические, расскажите об этом сейчас. Если у вас были какие-либо другие заболевания, обсудите их тоже. Посоветуйтесь, какие лекарства вам нужно принимать во время беременности.</p> <p>Медико-генетическое консультирование</p> <p>Если вы планируете первую беременность, то вы, возможно, не думаете о генетическом консультировании. Однако при некоторых обстоятельствах такое консультирование может помочь вам и вашему партнеру принять правильное решение о рождении ребенка.</p> <p>Генетическая консультация - это обмен информацией между вами, вашим партнером и генетическим консультантом или консультантами. Любые сведения, которыми вы поделитесь или которые вы получите от генетического консультанта, являются конфиденциальными. Генетические консультации могут включать одно или более посещений. Их можно получить в некоторых крупных университетах. Туда вас может направить ваш педиатр или терапевт.</p> <p>Благодаря генетическому консультированию вы определите вероятность того, что может повлиять на ваше будущее потомство или на вашу способность к зачатию.</p> <p>В генетической консультации вы не получите точных ответов на все вопросы. Здесь больше подходят определения &quot;шансы&quot; и &quot;возможности&quot;. Один из самых больших недостатков генетического консультирования состоит в том, что, даже зная о возможных осложнениях, их почти невозможно избежать. Просто вы будете знать, что может вас ожидать в том или ином случае.</p> <p>Вам представят наиболее полную информацию о тестах, которые вы можете пройти, и расскажут, что означают результаты этих тестов. Но решение принимать будете вы сами. В беседе с генетическим консультантом не избегайте тем, которые вас смущают или о которых вам трудно говорить. Важно дать ему как можно больше информации.</p> <p>Спросите своего врача, нужна ли вам генетическая консультация. Большинство пар не подозревают о том, что подобная консультация им необходима, пока у них не рождается ребенок с отклонениями. Генетическая консультация рекомендуется:</p> <p>- Женщинам старше 35 лет ко времени родов (возраст 35 лет выбран произвольно). Дело в том, что, как правило, с увеличением возраста генетическое консультирование становится все более важным.<br />- Любой женщине, которая родила ребенка с врожденными пороками.<br />- Если у кого-либо из партнеров есть врожденный порок.<br />- Если в семье были случаи наследственных заболеваний, включая синдром Дауна, умственную отсталость, мышечную дистрофию, заболевания крови, врожденный порок сердца или слепота.<br />- Если вы и ваш партнер находитесь в каких-либо родственных отношениях.<br />- Женщинам, у которых были повторяющиеся выкидыши (обычно 3 и более).</p> <p>Возраст отца будущего ребенка имеет большое значение. Медицинские исследования показывают, что у отцов в возрасте старше 40 лет имеется больше шансов стать отцом ребенка с врожденными пороками.</p> <p>Возможно, вам сложно будет собрать всю необходимую для генетического консультирования информацию, особенно если вы или ваш партнер являетесь приемным ребенком.</p> <p>Первой задачей генетического консультирования является ранняя диагностика и предупреждение осложнений.</p> mybb@mybb.ru (Kristina) Fri, 20 Feb 2009 17:08:26 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=51#p51 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=50#p50 <p>Я из Москвы,м.Отрадное</p> mybb@mybb.ru (Kristina) Fri, 20 Feb 2009 17:06:33 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=50#p50 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=47#p47 <p>Как меняются рост и вес вашего малыша</p> <p>Ваш малыш весит немного больше 3,2 кг. Его длина от макушки до копчика около 36 см, а в полный рост - 48 см.</p> <p>Как меняется ваше тело</p> <p>От лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см. От пупка это расстояние составляет 16-20 см.</p> <p>Вы почти на пороге главного события. Беременность уже подходит к концу. И если вы устали от прибавки в весе, то радуйтесь - до родов вы больше не пополнеете. За эти 39 недель вы потолстели на 11,4-15,9 кг!</p> <p>Как растет и развивается ваш малыш</p> <p>А вот ваш ребенок, в отличие от вас, продолжает набирать вес и в последние недели. И ему все меньше и меньше остается места, чтобы толкаться и ворочаться в матке.</p> <p>К этому моменту все органы и системы малыша уже развились и находятся на своих местах. В самую последнюю очередь развиваются легкие и дыхательная система ребенка.</p> <p>Как меняетесь вы</p> <p>В последние дни вы забудете, что такое чувствовать себя комфортно. Кажется, что матка заполнила собой все свободное пространство в вашем теле и давит на все органы сразу.</p> <p>Возможно, некоторые из вас сейчас думают: &quot;Пропади она пропадом, эта беременность! Больше никогда не забеременею&quot;. Это от того, что вы устали и хотите наконец ощутить прежнюю легкость в теле. В таких случаях женщины иногда даже подумывают о перевязке труб, то есть об окончательной стерилизации.</p> <p>Стоит ли делать перевязку труб после родов</p> <p>Некоторые женщины, находясь в роддоме после родов, решают, что им надо сделать перевязку маточных труб. Это не самое лучшее время для принятия такого важного решения, если вы не запланировали такую операцию заранее.</p> <p>Стерилизация сразу после родов имеет свои преимущества, так как не требует дополнительной госпитализации. Однако вы должны помнить: подобная операция делает невозможным для вас рождение детей в будущем. И если вы, решив сгоряча, сделаете перевязку труб, а позже захотите иметь ребенка, то будете очень сожалеть о своей поспешности.</p> <p>Если во время родов вам делали спинномозговую (эпидуральную) местную анестезию, то ее можно использовать и при перевязке труб. В любом случае для проведения этой процедуры вам должны ввести наркоз. Обычно ее проводят на следующее утро после родов. Срок вашего пребывания в роддоме не увеличивается.</p> <p>Наиболее часто ниже пупка делают маленький разрез, через который можно определить расположение фаллопиевых труб. При этом либо удаляют часть трубы, либо надевают на нее небольшое кольцо, блокирующее проходимость трубы. Такая операция длится всего 30-45 минут.</p> <p>И все же, как бы коротка ни была операция, хирургическое вмешательство не может исключить возможных осложнений. При проведении подобных операций есть вероятность травмирования мочевого пузыря или прямой кишки. Тем не менее беременность наступает у шести женщин из тысячи, которым сделали перевязку фаллопиевых труб, то есть в 0,6 процентах случаев.</p> <p>Если вы сомневаетесь, делать ли перевязку труб, то лучше откажитесь от нее. Помните, что это делается навсегда! Сейчас, правда, проводят операции для восстановления деятельности труб, но это очень дорогостоящая операция, и делают ее не в каждой больнице. К тому же, как показывают наблюдения, эта операция дает эффект только в 50 процентах случаев.</p> <p>Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка</p> <p>Теперь обсудим, как ваши решения повлияют на жизнь малыша уже после его рождения. Речь идет о кормлении малыша грудью.</p> <p>Буду ли я кормить ребенка грудью?</p> <p>Это полностью ваше решение. Сегодня более половины всех рождающихся детей матери вскармливают грудью Одна из самых значимых причин в пользу грудного вскармливания - это установление теснейшей связи между матерью и ее малышом. Многие женщины начинают кормить ребенка грудью в первые сутки после родов. Кроме того, это способствует сокращениям матки и восстановлению ее нормального состояния, а также предотвращает кровотечение.</p> <p>Итак, кормление грудью помогает почувствовать ту особую близость между матерью и ребенком, заложенную самой природой. Во время кормления у вас будет возможность расслабиться, отдохнуть и провести прекрасные, незабываемые минуты рядом со своим малышом.</p> <p>Если вы сомневаетесь, то попробуйте немного покормить грудью. Вреда это никакого не принесет, зато вы можете получить море удовольствия Вы станете ближе к ребенку. Если вам грудное вскармливание не подходит, не переживайте. Перейдите на искусственное кормление.</p> <p>Преимущества грудного вскармливания</p> <p>Грудное вскармливание имеет многие преимущества. На поздних сроках беременности молочные железы начинают секретировать молозиво. С молозивом ребенок получает иммунитет против болезней, так как в нем есть все компоненты, необходимые малышу в первые дни его жизни. В смесях для искусственного вскармливания содержатся витамины, белки, сахар, жиры и минералы, но никакая другая пища не заменит материнское молоко.</p> <p>При грудном вскармливании дети реже заболевают желудочными расстройствами, реже простужаются и меньше подвержены различным инфекциям.</p> <p>При искусственном вскармливании дети иногда слишком быстро растут, это происходит от того, что молочные смеси делают на основе коровьего молока, которое природа предназначила для телят, а не для вашего малыша. Молоко же матери содержит все необходимые младенцу микроэлементы, лишнего в грудном молоке ничего нет. Кроме того, пищевые компоненты молозива по своему составу близки к тканям новорожденного и легко усваиваются его организмом. Искусственные же смеси, даже хорошо сбалансированные, угнетают естественную микрофлору кишечника.</p> <p>Огромным преимуществом грудного вскармливания является и абсолютная стерильность грудного молока. С практической же точки зрения грудное вскармливание экономит время и силы, так как вам не нужно мыть и стерилизовать бутылочки, соски, а также покупать молочные смеси, что тоже немаловажно.</p> <p>Сосание груди очень полезно ребенку, так как стимулирует развитие у него зубов и челюсти, от чего во многом зависит, как вам ни покажется это странным, развитие опорно-двигательного аппарата. Помимо этого, при грудном вскармливании малыш может сосать столько, сколько ему хочется.</p> <p>Некоторые женщины полагают, что кормление грудью помогает в восстановлении фигуры и способствует тому, чтобы быстро войти в норму после беременности и родов.</p> <p>Во время беременности грудь значительно увеличивается, иногда она становится болезненной и чувствительной. Это происходит из-за возрастания гормональной активности, что способствует увеличению размеров железистых долек, где и вырабатывается впоследствии грудное молоко.</p> <p>В первые два-три дня после родов у женщины начинает выделяться молозиво. Несколько капель молозива ребенок может высосать сразу после родов. Эти первые капли грудного молока обладают чудодейственными свойствами, к тому же это сигнал мозгу матери, что необходима выработка молока. Гормон пролактин стимулирует выработку молока в молочных железах матери. Между потребностью ребенка в молоке и процессом лактации у матери существует тонкое взаимодействие: чем больше ребенок высасывает молока, тем больше его прибывает. А если ребенок не сосет грудь совсем, то количество молока у матери постепенно уменьшается и исчезает совсем.</p> <p>У некоторых женщин могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием из-за втянутых сосков. В этом случае врачи рекомендуют осторожный массаж и вытягивание сосков между большим и указательным пальцами.</p> <p>После кесарева сечения женщина тоже может кормить грудью. Двойняшек можно кормить одновременно, правда, для этого требуется в два раза больше молока.</p> <p>В последние два месяца беременности можно порекомендовать носить хорошо поддерживающие бюстгальтеры постоянно, даже во время сна.</p> <p>Как правильно кормить грудью</p> <p>Пока вы находитесь в роддоме, у вас есть время и возможность поучиться тому, как правильно кормить грудью младенца. Попросите сестер показать вам некоторые приемы, с помощью которых проще приучить ребенка к груди. Обычно ребенок рождается с сосательным рефлексом и, как только ему попадает на язычок сосок, он сразу начинает его сосать. Но бывают дети, у которых рефлекс этот как бы забыт. Сестры наверняка знают, как надо поступать в таких случаях, и объяснят вам, что нужно делать.</p> <p>Многие женщины просят приложить ребенка к груди сразу после родов. Если малыш чувствует себя хорошо, этот опыт первого кормления может стать самым незабываемым как для вас, так и для вашего малыша.</p> <p>Раньше в наших родильных домах практиковалось позднее прикладывание новорожденного младенца к материнской груди - через 6-12 часов после рождения, а иногда и на 2-3-й сутки. Теперь по желанию матери малыша сразу после родов кладут на живот мамы &quot;кожа к коже&quot; и ненадолго прикладывают его к груди, чтобы он высосал хотя бы несколько капель молозива.</p> <p>Перед кормлением примите удобную для вас и ребенка позу. Прикоснитесь к щечке ребенка соском груди, он сразу повернет головку в эту сторону и приоткроет рот. Когда вы прикоснетесь соском к его язычку, он с жадностью начнет сосать. Малыш должен захватить в рот не только сосок, но и околососковый кружок. Если ребенок возьмет в рот только сосок, молока он почти не высосет и в раздражении начнет жевать сам сосок, чем нанесет ему травму.</p> <p>В каждое кормление ребенок должен сосать из обеих грудей. Это стимулирует выработку молока с обеих сторон. Прежде чем прикладывать ребенка ко второй груди, полезно придать ему вертикальное положение, чтобы он срыгнул.</p> <p>Качество и количество молока, которым вы кормите ребенка, зависит от того, как вы питаетесь. Сейчас вам требуется полноценное питание и питье. Вам необходимы дополнительные 500 калорий в день. Некоторые врачи советуют продолжать принимать витамины и минералы, пока вы кормите грудью. Однако следует предостеречь вас от излишне чрезмерного употребления всяческих витаминных комплексов, так как их избыток может вызвать у малыша аллергию. По этой же причине будьте осторожны с продуктами, которые могут вызвать аллергию. В их число входят мед, рыба, цитрусовые, клубника, шоколад, натуральный кофе, соленья, крепкий мясной бульон, консервы, избыток яиц и колбас. Ни в коем случае не пейте спиртного.</p> <p>Сложности при кормлении грудью</p> <p>Может возникнуть проблема с застоем молока в груди. При этом грудь раздутая, тугая и болезненная и переполнена молоком. Молока вырабатывается достаточно. Но ребенку не удается его высосать. Тогда перед кормлением нужно сцедить немного молока. В некоторых случаях помогает горячий душ и сцеживание молока в теплой воде. Полезно также и прикладывание холода к груди. Чтобы предотвратить подобное осложнение, кормите ребенка из обеих грудей.</p> <p>Такие действия, порой, не помогают, тогда врач назначает вам лечение. </p> <p>Если вы не подготовили нежную кожу сосков к кормлениям, а при первых кормлениях позволили ребенку долго сосать грудь, то на сосках могут появиться очень болезненные трещины. Старайтесь, чтобы соски всегда были сухими и чистыми, это предотвратит их воспаление. После кормления грудь нужно обмыть кипяченой водой, осушить чистым полотенцем, а сосок смазать вазелиновым или ланолиновым маслом, после этого прикрыть его кусочком марли, чтобы избежать трения с бельем.</p> <p>Трещины на сосках могут привести к воспалению молочных желез. Иногда трещины становятся глубокими и сильно кровоточат. Грудь становится раздутой и болезненной, кожа на ней краснеет, а ваше общее состояние напоминает грипп. При таких симптомах обязательно обратитесь к врачу.</p> <p>Это надо знать!</p> <p>Обезболивание родов</p> <p>В некоторых случаях необходимо проводить обезболивание родов. Оно предусматривает применение фармакологических препаратов, способствующих устранению или уменьшению боли при родах. Необходимость применения анестезии вопрос сложный, так как препараты не должны оказывать отрицательного воздействия на организм матери и ребенка.</p> <p>Еще не найден полностью безопасный метод обезболивания родов. Зная плюсы и минусы каждого метода, вы можете поговорить с врачом и решить, нужно ли вам делать обезболивание.</p> <p>Важно подготовиться к родам заранее, то есть знать о них как можно больше и не бояться боли, которую вы испытаете. Вы должны быть уверены в том, что ваш врач и персонал роддома помогут вам справиться с вашей задачей.</p> <p>Когда роды уже начались, то есть схватки стали регулярными и шейка матки начала раскрываться, сокращения матки могут быть весьма болезненными. В этом начальном периоде в некоторых родильных домах используют болеутоляющие средства, такие как мепедрин (Димерол) и успокоительные, например, про-метазин (Фенегрен). Это способствует облегчению боли и оказывает успакаивающее действие. Средства могут вводить как внутривенно, так и внутримышечно.</p> <p>Недостаток этого метода заключается в том, что анальгетики проникают к ребенку через плаценту, что может стать причиной ослабления дыхательной функции у новорожденного малыша, поэтому подобные средства не применяют во втором периоде родов, когда ребенок вот-вот родится.</p> <p>Очень редко роды проходят под общим наркозом. Обычно это случается при необходимости срочного проведения кесарева сечения, когда уже нет времени для эпидуральной или спинной анестезии.</p> <p>Что такое эпидуральная анестезия</p> <p>Этот метод обезболивания облегчает боли от сокращений матки и рождения ребенка. В пространство между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками (эпидуральное пространство) через иглу, которой осуществляют пункцию, проводят специальный катетер и по нему вводят местноанестезирующее вещество Этот вид анестезии может осуществлять только врач-анестезиолог.</p> <p>Обезболивающее средство может вводиться постоянно с помощью насоса, вталкивающего небольшое количество вещества, или анестезиологом с одинаковыми интервалами или по мере необходимости. Эпидуральная, или спинная, анестезия полностью избавляет от боли при родах.</p> <p>Возникающие в таких случаях осложнения связаны с понижением давления у матери, что влияет на приток крови к ребенку. Для того чтобы избежать гипотонии, используют специальные препараты, вводимые внутривенно. Данный метод анестезии связан также с риском ослабления родовой деятельности.</p> <p>Другие виды анестезии</p> <p>Другой вид обезболивания родов - пудендальная анестезия (проводниковая анестезия полового нерва). Ее проводят путем введения длинной иглы в седалищно-прямокишечную ямку, через которую вводят раствор новокаина. Этот метод снижает боли в родовом канале, но вы все же чувствуете сокращения матки и ее напряжение от боли.</p> <p>Иногда используют парацервикальную анестезию. Она облегчает боль от раскрытия шейки матки. При этом боль от схваток не снижается. Этот тип анестезии связан с риском возникновения фетальной брадикардии - уменьшение сердцебиения ребенка. В таких случаях матери внутривенно вводят препараты от гипотонии.</p> <p>Спинную анестезию используют при операции кесарева сечения, хотя гораздо чаще в таких случаях используют эпидуральную анестезию, то есть оставляют катетер, через который постоянно или повторно через определенные промежутки времени вводят анестезирующее вещество.</p> <p>Однако ни один из методов обезболивания не является совершенным. Выясните, какие типы анестезии используют в роддоме, в котором вы собираетесь рожать, узнайте о преимуществах и недостатках каждого метода.</p> <p>Осложнения при использовании анестезии</p> <p>В дополнение к уже названным выше следует сказать и о других осложнениях, возникающих при использовании анестезии. Например, при использовании наркотических веществ (Димерол) увеличивается успокаивающее воздействие на ребенка. Это снижает его оценку по шкале Апгара, так как у малыша будет затруднено дыхание.</p> <p>Если женщина рожала под общим наркозом, то у новорожденного может наблюдаться снижение мышечного тонуса, замедленное или неритмичное дыхание и низкая частота сердцебиения. Такой тип анестезии в настоящее время используют редко, только в случаях крайней необходимости, при проведении кесарева сечения или когда спинная анестезия не действует.</p> <p>До начала родов невозможно определить, какой тип анестезии вам необходим.</p> <p>Однако знать о разных типах обезболивания весьма полезно.</p> <p>Сокращения матки после родов</p> <p>Если ко времени родов ваша матка размером с арбуз, то сразу после родов она съежится до размеров волейбольного мяча. Требуется некоторое время для того, чтобы она вновь обрела тонус - отделение и рождение последа происходит благодаря ее сокращениям. Плацента отделяется от стенок матки, и начинается так называемый последовый период родов (рождение последа). Сигналом рождения последа может быть небольшое кровотечение.</p> <p>После рождения плаценты вам дадут окситоцин (Питоцин), который способствует сокращениям матки и остановке кровотечения. Кровотечение считается сильным, если количество потерянной матерью крови больше 500 мл. Кровотечение можно предотвратить, массируя матку и используя медикаменты, способствующие ее сокращениям.</p> mybb@mybb.ru (Kristina) Fri, 20 Feb 2009 17:01:45 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=47#p47 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=46#p46 <p>Как меняются рост и вес вашего малыша</p> <p>К этому времени ваш малыш весит примерно 3,1 кг. Его длина существенно не изменилась - 35 см. В полный рост малыш уже больше 47 см.</p> <p>Как меняется ваше тело</p> <p>Несмотря на то, что беременность уже подходит к концу, вы продолжаете увеличиваться в размерах. Правда, случается и так, что в последние недели беременности живот перестает расти, и женщина больше не полнеет. Но, независимо от того, полнеете вы или нет, чувство дискомфорта в эти дни усиливается у всех будущих мам.</p> <p>Высота стояния матки сейчас от лобкового симфиза - от 36 до 38 см, а от пупка - 16-18 см.</p> <p>Как растет и развивается ваш малыш</p> <p>Мониторинг плода</p> <p>Знаете ли вы, что в хороших клиниках врач во время родов постоянно следит за их течением с помощью специальных мониторов, которые кроме показателей родовой деятельности регистрируют и частоту сердечных сокращений плода. Это необходимо для того, чтобы предупредить возможные осложнения или устранить их в самом начале и не навредить тем самым ребенку.</p> <p>С каждой схваткой приток насыщенной кислородом крови к малышу уменьшается. Это в своем роде стресс для ребенка. Большинство детей легко справляются с ним, но на некоторых детей он оказывает пагубное воздействие.</p> <p>Последствия могут быть самыми разными. Это обвитие пуповины вокруг шеи малыша, преждевременная отслойка плаценты, неприятие организмом некоторых лекарственных препаратов, используемых во время родов.</p> <p>Но вернемся к мониторному наблюдению. Оно бывает двух видов - внешнее и внутреннее. Внешнее мониторное наблюдение можно использовать до разрыва плодного пузыря. К животу роженицы прикрепляют пояс с трубками, которые улавливают сигналы сердцебиения плода. Этот метод похож на ультразвуковое исследование.</p> <p>Более точным является внутреннее мониторное наблюдение К головке ребенка прикрепляют электрод, соединенный проводками с аппаратом, регистрирующим частоту сердцебиения малыша. Данное наблюдение можно проводить только после разрыва плодного пузыря, кроме того, шейка матки должна быть раскрыта хотя бы на 1 см.</p> <p>Частота сердцебиения плода в норме должна быть в пределах 120-160 ударов в минуту. Частота сердцебиения меньше 120 означает брадикардию. Если сердце малыша бьется быстрее 160 ударов в минуту - это тахикардия.</p> <p>Оценка результатов мониторного наблюдения</p> <p>Когда расшифровывают показания мониторов, смотрят динамику сердцебиения малыша за достаточно большой промежуток времени, потому что кроме непосредственно частоты сердцебиения надо определить, как влияют схватки на ребенка. Предмет особой заботы - это снижение частоты ударов сердца во время сокращений матки.</p> <p>Другой метод слежения за состоянием плода - контроль за реакцией плода на схватки. К животу матери прикрепляют датчик мониторной системы, регистрирующий частоту сердцебиения плода и его реакцию на схватки. Это позволяет следить за тем, как малыш справляется с сокращениями матки. Если он не реагирует на них, это служит сигналом начинающейся гипоксии плода.</p> <p>Если у вас раньше во время беременности были осложнения, такие как диабет, или в прошлом у вас родился мертвый ребенок, то врач должен назначить вам еженедельно или дважды в неделю прохождение контроля слежения за состоянием плода.</p> <p>Взятие пробы крови плода</p> <p>Оценить, как влияют роды на малыша, можно и другим способом. Для этого проверяют кислотность крови ребенка. Ко времени взятия пробы крови плодные оболочки должны быть разорваны, а шейка матки приоткрыта по крайней мере на 2 см.</p> <p>На коже головки ребенка с помощью специального инструмента делают маленький надрез и набирают в пипетку небольшое количество крови. Если ребенок тяжело переносит родовую деятельность, то это отражается на кислотности его крови. Результаты этого теста помогают в решении делать или нет кесарево сечение.</p> <p>Как меняетесь вы</p> <p>Депрессия во время беременности</p> <p>Депрессия во время беременности возникает далеко не у каждой женщины, но все же это нередкое явление и требует определенного лечения. Как правило, в случае депрессии врач прописывает антидепрессанты. Однако медики считают прием антидепрессантов во время беременности небезопасным, так как такие медикаменты вредят ребенку, это грозит даже развитием уродств у плода.</p> <p>Если врач решил, что без медикаментозного лечения не обойтись, то предпочтет прописать такие лекарства, которые надо принимать изредка и небольшими дозами, например, трициклические анти-депрессанты. Как выяснилось после ряда исследований, прием этих лекарственных препаратов во время беременности не вызывает развития уродств у детей. В последние годы появились новые препараты антидепрессивного действия, но их влияние на плод еще не изучено и неизвестно, насколько они безопасны. Врачи не прописывают такие препараты беременным женщинам.</p> <p>Абсолютно все антидепрессанты проникают к плоду через плаценту, поэтому если вам необходимо принимать антидепрессанты во время беременности, старайтесь обходиться наименьшими дозами, чтобы вред, нанесенный вашему малышу, был минимальным.</p> <p>У новорожденного, мама которого принимала во время беременности антидепрессанты, могут наблюдаться некоторые отклонения от нормального состояния. Например, тахикардия, неактивность желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания, респираторный дистресс-синдром, сложности с кормлением, диаррея и другие.</p> <p>Вообще лечение депрессии во время беременности всегда очень индивидуально. Возможно, вам потребуется консультация или помощь психоаналитика или психиатра.</p> <p>Что такое послеродовая депрессия</p> <p>Депрессию сразу после рождения ребенка часто называют послеродовой. По некоторым данным, более 70 процентов всех женщин испытывают ее как в легкой форме, так и в самой тяжелой, вплоть до психоза.</p> <p>Обычно симптомы такого состояния появляются в первые две недели после родов. Продолжительность этой депрессии сравнительно невелика - от четырех до шести недель. Эмоции, переживаемые женщиной в этот период, могут быть самыми разными.</p> <p>- Злость по отношению к себе и к только что родившемуся малышу.<br />- Злость по отношению к другим детям.<br />- Чувство одиночества.<br />- Ощущение крушения надежд.<br />- Частые головные боли.<br />- Чувство смятения.<br />- Перемены настроения.<br />- Бессонница.<br />- Чувство покинутости.</p> <p>Послеродовая депрессия редко требует медикаментозного лечения. К счастью, многие матери не настолько отчаиваются, чтобы их ощущения можно было назвать полноценной депрессией. Чувство угнетения и подавленности - типичное настроение, особенно при первом ребенке. У вас часто будут опускаться руки, и вы просто сядете и расплачетесь. Или вас могут мучать страхи. Мы говорим об этом, потому что вам легче будет вынести испытание, если вы знаете, что другие прошли через него и что оно временно. А поддержка семьи и друзей помогут вам чувствовать себя лучше.</p> <p>Продолжительная послеродовая депрессия</p> <p>Теперь поговорим о депрессии, которой подвержены около 10 процентов женщин после родов. Это более серьезная проблема эмоционально-психического свойства, чем предыдущая. В такое состояние после родов более склонны впадать женщины, у которых в семье или у них самих были случаи депрессии. Депрессии подвержены и женщины, жизнь которых дома или на работе наполнена стрессами. Большую роль играет и возраст - чем старше женщина, тем более вероятно у нее возникновение депрессии.</p> <p>Такая депрессия может возникнуть сразу после рождения малыша, а может пройти и целый год, прежде чем накопленные стрессы выльются в депрессию. Такой вид депрессии часто связан с отсутствием или недостаточной поддержкой отца ребенка. Угрожающие симптомы подобного состояния:</p> <p>- Нарушения сна.<br />- Изменения привычек в питании.<br />- Потеря веса.<br />- Ощущение потери контакта со своим ребенком.<br />- Хроническая усталость.<br />- Потеря интереса к обычной деятельности.<br />- Резкие перепады настроения.</p> <p>Настоящая депрессия представляет собой серьезную медицинскую проблему. Женщина, страдающая депрессией, может быть враждебна по отношению к малышу или к другим детям в семье. В таких случаях необходима помощь психиатра. В лечении этого вида депрессий часто используют медикаменты, а иногда женщина нуждается даже в госпитализации. Поэтому подобное заболевание нужно выявить как можно скорее.</p> <p>Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка</p> <p>Тазовое предлежание плода</p> <p>Как вы знаете, в начале беременности ребенок зачастую расположен в матке вверх головкой. Однако ко времени родов в таком положении остаются всего 3-5 процентов всех малышей, за исключением многоплодных беременностей. Могут ли ваши действия повлиять на положение ребенка в матке?</p> <p>Некоторые факторы могут способствовать тазовому предлежанию плода. Одна из основных причин - раннее (преждевременное) развитие ребенка. В этом случае к концу второго триместра ребенок чаще всего расположен в матке ягодичками или ножками вниз (что и называется тазовым предлежанием плода). Следуя предписаниям врача, вы сможете избежать преждевременных родов, и это позволит вашему малышу изменить свое положение в матке к моменту родов.</p> <p>На расположение ребенка в матке влияют также расслабление мышц матки из-за предыдущих родов, многоплодная беременность, полигидрамниоз, гидроцефалия, аномалии развития матки и опухоли матки.</p> <p>Различают несколько типов тазового предлежания. Наиболее часто встречается чисто ягодичное предлежание, когда ножки малыша скрещены у бедер и вытянуты в коленях вверх к головке. При смешанном ягодичном предлежании ребенок как бы сидит на корточках в чреве матери - ножки скрещены и согнуты в коленях. Из всех тазовых предлежаний смешанное ягодичное - самое благоприятное для течения родов. При неполном ножном предлежаний ножка или колено малыша входят в родовой канал раньше всех остальных частей тела.</p> <p>При подозрении на тазовое предлежание окончательный диагноз ставят на основании ультразвукового исследования.</p> <p>Роды при тазовом предлежании плода</p> <p>У акушеров нет единого мнения по поводу того, какой метод родоразрешения предпочтительнее при тазовом предлежании плода. Многие годы при таких положениях ребенка роды проводили через естественные родовые пути. Затем медики стали считать кесарево сечение более безопасным способом родоразрешения, особенно если женщина рожает впервые.</p> <p>Однако врачи допускают, что в некоторых случаях роды через естественные родовые пути вполне приемлемы. Это возможно при чисто ягодичном предлежании и при двух условиях - ребенок доношенный и женщина уже рожала. Большинство врачей соглашаются и с тем, что при неполном ножном предлежании (одна ножка вытянута, другая согнута и прижата к телу малыша) нужно делать кесарево сечение.</p> <p>Иногда прибегают к специальным акушерским приемам, чтобы &quot;повернуть&quot; ребенка в головное положение. Однако это довольно трудно сделать после излития околоплодных вод или после начала родов.</p> <p>Если ребенок находится в тазовом положении, не забудьте сказать об этом персоналу в роддоме.</p> <p>Другие виды предлежаний</p> <p>Даже если ребенок идет головкой, то есть роды проходят в головном предлежании плода, возможно несколько вариантов. Когда головка разгибается вперед, то говорят о лобном и лицевом предлежаниях плода. Лицевое предлежание представляет собой крайнюю степень разгибания головки. При этом головка появляется из родовых путей затылком назад. Естественные роды возможны, если таз матери имеет большие размеры или плод невелик. И все же лучшим выходом и для матери, и для ребенка будет кесарево сечение.</p> <p>К неправильным относят также поперечное и косое предлежания плода в матке. При поперечном положении плод пересекает длинную ось матки под прямым, а при косом - под острым углом. При поперечном положении ребенок в матке лежит, как будто в люльке. В таких случаях роды возможны только с помощью кесарева сечения.</p> <p>Это надо знать!</p> <p>Что такое неотделение плаценты</p> <p>Рождение плаценты - неотъемлемая часть родов. В большинстве случаев она отделяется в первые несколько минут после рождения ребенка. Однако иногда плацента частично остается в матке, тогда говорят о нарушении ее целостности. При этом матка не может сокращаться достаточно сильно, что вызывает кровотечение, иногда довольно сильное.</p> <p>В некоторых случаях плацента не отделяется потому, что буквально прилипла к стенке матки (это называется &quot;истинное приращение плаценты&quot;). В таком случае могут возникнуть серьезные осложнения и значительная потеря крови. Впрочем, неотделение плаценты - явление довольно редкое.</p> <p>Известны три типа приращения плаценты.</p> <p>- Плацента приросшая - плацента прикреплена к стенке матки. Ворсинки хориона, которые образуют плаценту, достигают миометрия, соприкасаясь с его поверхностью, но не повреждая его. Миометрий - мускульная часть матки.</p> <p>- Плацента врастающая - форма приращения плаценты, при которой ворсинки хориона внедряются в миометрий на различную глубину.</p> <p>- Плацента прорастающая (истинное приращение плаценты) - ворсинки хориона прорастают сквозь миометрий, вплоть до брюшины.</p> <p>Такие осложнения, как неотделение плаценты, могут быть вызваны многими причинами. Чаще они возникают, если у женщины в предыдущей беременности наблюдалось неотделение плаценты, если ей делали кесарево сечение или выскабливание после выкидыша или серьезного кровотечения.</p> <p>После обследования матки может быть назначено удаление плаценты под местной или общей анестезией. Тип анестезии зависит от того, насколько сложно ее удалить. Иногда возникают осложнения, когда оставшиеся в матке части плаценты отскабливают от ее стенок. В случае истинного приращения плаценты отделить ее от стенок матки не удается. Насильственное отделение создает угрозу целостности матки При подозрении на истинное приращение плаценты прекращают попытки ее отделения и производят надвлагалищную ампутацию матки или экстирпацию матки.</p> <p>В то время, когда вы поглощены своим новорожденным малышом, врач внимательно следит за рождением последа. Это не менее важная часть родов, и врач должен быть уверен, что вы не потеряете много крови. Некоторые женщины хотят увидеть детское место после родов. Вы тоже можете попросить об этом врача, ведущего роды.</p> mybb@mybb.ru (Kristina) Fri, 20 Feb 2009 17:00:45 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=46#p46 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=45#p45 <p>Как меняются рост и вес вашего малыша</p> <p>На этой неделе ребенок весит примерно 2,95 кг. Он быстро набирает вес. Его длина от макушки до копчика составляет 35 см, а от макушки до пяток - 47 см, то есть он каждую неделю вырастает на 1 см.</p> <p>Как меняется ваше тело</p> <p>Высота стояния матки может оставаться на том же уровне, что и последнюю неделю или две. От лобкового симфиза верхушка находится в 37 см, а от пупка - в 16-17 см. К этой неделе вы набрали от 11,2 до 13,5 кг.</p> <p>Как растет и развивается ваш малыш</p> <p>Положение ребенка - вниз головкой!</p> <p>Даже в последние недели беременности ваш малыш продолжает расти и набирать вес. Теперь ребенок, как правило, располагается в матке головкой вниз. Однако, в трех процентах всех беременностей его положение иное - ножками или попкой вниз, это так называемое тазовое предлежание плода.</p> <p>Становление функций легких и развитие дыхательной системы малыша</p> <p>Становление функций легких и развитие дыхательной системы вашего малыша - один из наиболее важных процессов общего внутриутробного развития. Если ребенок рождается преждевременно, то у него, как правило, развивается респираторный дистресс-синдром новорожденного. Это заболевание также называется гиалиново-мембранная болезнь. При этом заболевании легкие ребенка развиты недостаточно, и он не может дышать самостоятельно. Он нуждается в кислородной терапии или искусственной вентиляции легких.</p> <p>В начале 70-х годов был предложен метод, с помощью которого оценивают деятельность легких плода. Этот метод позволяет врачу определить, сможет ли ребенок дышать самостоятельно. Для этого измеряют уровень содержания летицина и сфингомиелина (сфинголипидов), и по результатам судят о сформированности легких плода.</p> <p>Разные лаборатории устанавливают свои оценки по данной шкале. Результаты этого теста показательны не ранее, чем на 34-й неделе беременности. К этому времени количество летицина в околоплодных водах увеличивается, а уровень содержания сфингомиелина (сфинголипидов), наоборот, уменьшается. Соотношение этих двух показателей дает представление о развитии легких и дыхательной системы ребенка.</p> <p>Другое исследование для определения зрелости легких плода - исследование на наличие фосфоглицеридов. Фосфоглицериды являются важнейшим элементом клеточных мембран, в которых они образуют фосфолипидный двойной слой. Фосфатиды участвуют в транспорте триглицеридов и холестерина кровью, входят в состав сурфактанта - особого вещества, предотвращающего слипание альвеол легких. Если в околоплодных водах присутствуют фосфатиды, это означает, что у ребенка не разовьется респираторный дистресс-синдром.</p> <p>В 1989 году был введен принципиально новый метод борьбы с респираторным дистресс-синдромом: сразу после рождения в легкие новорожденного вводят искусственный сурфактант. Это помогает ребенку сразу начать дышать самостоятельно. Многие недоношенные дети, получившие при рождении сурфактант, не нуждались в респираторе.</p> <p>Как меняетесь вы</p> <p>Влагалищное исследование на поздних сроках беременности</p> <p>Влагалищные исследования на данном этапе беременности позволяют выявить факторы, которые могут повлиять на ваши роды. Одна из задач данного исследования - проверить, нет ли излития околоплодных вод.</p> <p>Во время исследования врач осматривает шейку матки и оценивает ее состояние: мягкая она или твердая, насколько она истончилась. В течение родов шейка матки становится мягче и истончается. Это называется сглаживанием шейки матки.</p> <p>До начала схваток стенки шейки матки толстые, то есть процент сглаживания равен 0. При активной родовой деятельности шейка матки начинает растягиваться и сглаживаться (50 процентов сглаживания). Перед самым рождением ребенка шейка матки сглаживается полностью.</p> <p>Важно определить и растягивание (степень раскрытия) шейки матки. Степень раскрытия шейки матки определяют в сантиметрах. При полном раскрытии шейки матки зев раскрывается на 10 см. До начала родов шейка может быть полностью закрыта или степень ее раскрытия очень невелика - всего 1 см. В течение родов шейка матки должна раскрыться, разгладиться до такой степени, чтобы ребенок мог пройти через родовой канал.</p> <p>Во время этого осмотра определяют также и предлежание плода, то есть располагается он в матке вниз головой, ножками или попкой. Оценивают ширину таза и расположение тазовых костей роженицы.</p> <p>Врач должен уточнить, как далеко малыш продвинулся по родовому каналу. Чтобы понять, как происходит продвижение ребенка, представьте себе родовой канал в виде трубки, идущей от тазовых костей через область малого таза и заканчивающейся влагалищем. Именно таким путем проходит ребенок к своему рождению. Может случиться так, что даже максимального раскрытия шейки матки будет недостаточно для того, чтобы головка ребенка прошла через родовой канал. Вот тогда и приходится делать кесарево сечение.</p> <p>Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка</p> <p>Предварительная регистрация в роддоме</p> <p>В последние недели беременности врач записывает все изменения, происходящие с вами и вашим малышом. Копии этих записей хранятся в родильном отделении больницы или роддома.</p> <p>Предварительная регистрация в роддоме за несколько недель до родов может оказаться очень полезной. Для этого надо заполнить анкеты в консультации или в роддоме.</p> <p>Необходимо заранее узнать обо всех услугах, предоставляемых родильным домом. Вам тоже нужно подготовиться к родам: сделайте анализы на определение вашей группы крови и резус-фактора. Сообщите, когда у вас была последняя менструация и день родов, который указал ваш врач. Будьте готовы рассказать о ваших предыдущих беременностях и осложнениях, если они были. Постарайтесь запомнить имя вашего врача и имя педиатра.</p> <p>Надо ли делать клизму?</p> <p>Во многих роддомах предлагают сделать клизму перед началом родов и этом есть свои преимущества. После рождения ребенка у вас не будет неприятных ощущений из-за позывов кишечника, связанных с эпизиотомией. Во-вторых, ребенку будет &quot;приятнее&quot; рождаться, если вам предварительно сделали клизму, так как при прорезывании головки из родового канала все содержимое кишечника тоже выходит наружу.</p> <p>Это следует знать!</p> <p>Что такое задний вид затылочного предлежания</p> <p>Даже если ребенок идет головкой, то есть роды происходят в головном предлежании плода, возможны различные варианты. Среди них нормальным, или физиологическим, считается только один - когда головка ребенка проходит по родовому каналу, согнувшись таким образом, что первым на свет появляется затылок, обращенный вверх. Так протекает подавляющее большинство родов (90-95 процентов).</p> <p>Бывают случаи, когда головка обращена затылком вниз, то есть ребенок рождается личиком вверх. Это называется задним видом затылочного предлежания. При таком виде предлежания плода у женщины бывают сильные боли в пояснице во время родов. В этом случае роды могут длиться дольше. Акушерка обычно проводит сгибание и поворот головки ребенка при рождении, чтобы малыш повернулся затылочком вверх.</p> <p>Где и как расположен ребенок</p> <p>На этом сроке беременности врач уже может сказать вам, как далеко ребенок продвинулся по родовому каналу и как он лежит в области таза - головкой вниз или нет.</p> <p>Обычно между 32-й и 34-й неделями головка ребенка может ощущаться внизу живота, у лобкового симфиза. Некоторые женщины определяют другие части тела малыша еще раньше, но до 32-й недели это сделать трудно. Головку или другую часть тела ребенка прощупывает врач. Головка плода до этого недостаточно твердая, она становится твердой, когда череп получает необходимое количество кальция.</p> <p>Начиная с 32-34-й недель врач, скорее всего, будет все чаще ощупывать ваш живот, чтобы определить положение плода, так как ребенок за время беременности переворачивается много раз, и положение его постоянно меняется.</p> <p>К 34-36-й неделям ребенок обычно приходит к тому положению, в котором останется до родов. Если положение ребенка к 37-й неделе беременности - тазовое, то он еще может перевернуться, но чем больше срок беременности, тем менее это вероятно.</p> <p>Вообще, иногда трудно установить, в каком положении находится та или иная часть тела ребенка.</p> <p>Будет ли врач использовать акушерские щипцы?</p> <p>В последние годы акушерские щипцы - металлический инструмент, используемый при рождении ребенка, - стали применять значительно реже. Во-первых, при рождении ребенка, находящегося высоко в области малого таза, чаще прибегают к кесареву сечению, поскольку оно наиболее безопасно для ребенка, в то время как при использовании щипцов велик риск травмирования малыша. Во-вторых, широкое распространение получил метод вакуум-экстракции. Существует два типа вакуум-экстракторов - с пластиковой или с металлической чашечкой, которую надевают - на головку ребенка. Затем чашечку с помощью трубки присоединяют к вакуум-насосу. При работе этого аппарата между чашечкой и головкой ребенка создается отрицательное давление, благодаря чему чашечка плотно удерживается на головке малыша и при потягивании увлекает ее за собой. Чашечка легко снимается с головки новорожденного, что обеспечивает большую безопасность, чем при использовании щипцов.</p> <p>Задача врачей - помочь женщине родить ребенка наиболее безопасным для него способом</p> mybb@mybb.ru (Kristina) Fri, 20 Feb 2009 16:59:49 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=45#p45 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=44#p44 <p>Как меняются рост и вес вашего малыша</p> <p>К этой неделе ребеночек весит уже 2,75 кг. Его длина от макушки до копчика составляет 34 см, а в полный рост - 46 ,см. Ваш малыш растет не по дням, а по часам.</p> <p>Как меняется ваше тело</p> <p>От лобкового симфиза до верхушки матки около 36 см, от пупка до нее 14 см.</p> <p>У вас может появиться ощущение, что вам не только в дверь не пролезть, но и комнаты вам уже маловато. Так быстро вы в последние несколько недель увеличиваетесь в размерах. Сейчас матка поднялась до ребер, и кажется, что не хватает воздуха.</p> <p>Как растет и развивается ваш малыш</p> <p>Что такое кесарево сечение</p> <p>Большинство женщин планируют рожать через естественный родовой канал. Однако всегда есть вероятность, пусть и небольшая, что придется прибегнуть к кесареву сечению. Кесарево сечение - это хирургическая операция извлечения плода и последа из матки через разрез передней брюшной стенки и разрез стенки матки. Ее проводят по многим причинам.</p> <p>- Наиболее часто эту операцию производят, если женщине уже делали кесарево сечение в предыдущей беременности. Хотя многие женщины, рожавшие в прошлом с помощью кесарева сечения, могут потом рожать естественным путем. Здесь все зависит от характера прежних операций. Обсудите эту проблему со своим врачом, особенно если вам делали кесарево сечение, а в этот раз вы хотите рожать через естественные родовые пути.</p> <p>- Повторное кесарево сечение делают, чтобы избежать разрыва матки. Риск подобного осложнения возникает при несостоятельности рубца стенки матки, который может разойтись при последующих родах. Такое состояние угрожает жизни матери и ребенка. Но если во время родов проводят мониторинг состояния плода, то кесарева сечения можно избежать.</p> <p>- Ваш малыш может быть слишком велик, чтобы пройти через родовой канал. Это означает, что у вас узкий таз. Подозрения на узкий таз могут возникнуть еще во время беременности, но точно установить это можно только после начала сокращений матки перед самыми родами.</p> <p>- Другим показанием к операции является гипоксия плода. Во время родов внимательно следят за состоянием плода - за его сердцебиением и активностью. Если ребенок плохо реагирует на родовые схватки и не продвигается вперед, то показано кесарево сечение во избежание гибели плода.</p> <p>- Сдавление пуповины может потребовать кесарева сечения. Это случается, если пуповина выходит во влагалище впереди головки ребенка (это называется выпадение пуповины) или если ребенок придавливает пуповину своим весом. Это опасно для ребенка, так как через сдавленную пуповину к ребенку перестает поступать кровь.</p> <p>- Тазовое предлежание плода также является показанием к кесареву сечению. При таком положении ребенок двигается по родовому пути ножками или попкой вперед. Это создает опасность для ребенка, так как во время таких родов головка и плечики ребенка могут быть травмированы, особенно при первых родах.</p> <p>- Отслойка плаценты может потребовать оперативного вмешательства. При отделении плаценты от стенки матки до родов ребенок перестает получать кислород и питательные вещества. Обычно при отслойке плаценты у женщины начинается сильное кровотечение, поэтому при постановке диагноза врачи чаще всего ориентируются на этот признак.</p> <p>- Показанием к кесареву сечению может также стать предлежание плаценты. Плацента препятствует прохождению плода через родовой канал, блокирует его. Рождение ребенка через естественные родовые пути в этом случае невозможно.</p> <p>Количество операций кесарева сечения увеличивается</p> <p>В 70-е годы только 4 процента родов производились с помощью кесарева сечения. В настоящее время эта цифра увеличилась до 25 процентов.&#160; В чем же причина столь высокого процента родов, проводимых с помощью кесарева сечения? Это связано с тем, что сейчас в течение родов за состоянием женщины и плода следят с помощью специальной аппаратуры, позволяющей более точно определять, что происходит с плодом. Кроме того, медицина идет вперед, и проведение подобных операций стало более безопасным.</p> <p>Еще одна причина - увеличение размеров рождающихся детей. В таких случаях женщины считают, что единственно возможным и наиболее безопасным способом родоразрешения будет кесарево сечение. Медики полагают, что это вызвано тем, что женщины более сбалансированно питаются и не курят во время беременности.</p> <p>Как проводят кесарево сечение</p> <p>При проведении кесарева сечения вы можете быть в сознании. Анестезиолог обычно применяет эпидуральное или спинное обезболивание.&#160; Если вы будете в сознании во время операции, вы сможете увидеть ребенка сразу же после его рождения!</p> <p>При кесаревом сечении делают разрез кожных покровов брюшной стенки, затем рассекают стенку матки. После вскрытия полости матки рассекают плодный пузырь и извлекают ребенка. После извлечения ребенка рукой отделяют и удаляют плаценту и оболочки. После этого на матку накладывают кетгутовые швы, зашивают ее и послойно восстанавливают целостность передней брюшной стенки.</p> <p>Большинство операций кесарева сечения, проводимых в настоящее время, называются нижнешеечными. Это означает, что рассекают нижний сегмент матки.</p> <p>Раньше кесарево сечение делали по-другому. Брюшную полость вскрывали нижнесрединным разрезом с последующим поперечным разрезом нижнего сегмента матки. Такой тип кесарева сечения называется классическим. Но в этом случае послеоперационный период протекает тяжело, и потому врачи стали от него отказываться. После такого кесарева сечения вам, скорее всего, придется делать кесарево сечение и при каждых последующих родах. Дело в том, что разрез делали на мускульной части матки, поэтому при ее сокращениях велик риск разрыва. Это может стать причиной серьезного кровотечения и травмирования ребенка.</p> <p>При кесаревом сечении с Т-образным разрезом разрез делается в форме перевернутой буквы Т. Таким образом ребенка легче извлекать из полости матки. Если вам уже делали Т-образное кесарево сечение, то все последующие роды также потребуют оперативного вмешательства, поскольку риск разрыва матки чрезвычайно велик.</p> <p>Преимущества и недостатки кесарева сечения</p> <p>В проведении кесарева сечения есть некоторые преимущества. Наиболее важное из них - рождение здорового ребенка. Малыш, которого вы носите, может быть слишком велик, чтобы пройти через родовые пути. И в данном случае кесарево сечение - единственно возможный метод рождения ребенка без травм. Но это, как правило, врач может установить только тогда, когда роды уже начались. Заранее поставить такой диагноз удается очень редко.</p> <p>Недостаток кесарева сечения в том, что это все же операция, то есть хирургическое вмешательство, со всеми вытекающими последствиями. Возможные осложнения таковы: инфекция, кровотечение, шок при большой кровопотере, возможность тромбов и травмирование соседних органов (например, мочевого пузыря или прямой кишки). В этом случае вам придется остаться в больнице на несколько дней.</p> <p>Для восстановления после родов с кесаревым сечением требуется больше времени, чем после родов естественным путем. Полное восстановление обычно происходит через 4-6 недель. </p> <p>Нужно ли вам кесарево сечение?</p> <p>Было бы хорошо знать заранее, придется ли вам делать кесарево сечение, и, таким образом, быть готовой к родам. К сожалению, обычно необходимость проведения кесарева сечения диктуется состоянием ребенка и матери во время родов.</p> <p>Если вы будете рожать с помощью кесарева сечения, не надо считать это неудачным исходом вашей беременности. Цель беременности - это рождение здорового малыша. Во многих случаях кесарево сечение является единственным способом достигнуть этой цели.</p> <p>Как меняетесь вы</p> <p>До родов осталось всего 4-5 недель. Возможно, вы нервничаете, что ребенок может родиться раньше срока. Среди ваших подруг или родственниц наверняка есть такие, у кого роды начались немного раньше, чем ожидалось, и все прошло благополучно.</p> <p>Беременность длится уже 36 недель и, возможно, вы уже устали от нее. Но не надо просить врача ускорить роды.</p> <p>Вы сейчас набрали уже от 11 до 13,5 кг, а до родов еще месяц. Не будет ничего необычного в том, что вес ваш больше не изменится до самых родов.</p> <p>Сейчас вашего малыша окружает максимальное количество околоплодных вод. В последующие недели ребенок будет продолжать расти. В то же время ваш организм будет впитывать некоторое количество околоплодных вод, уменьшая тем самым их объем вокруг малыша и давая ему меньше возможности двигаться. Вы заметите, что малыш стал шевелиться меньше и не так активно. Некоторые женщины боятся, что он совсем перестал двигаться или что он двигается не так, как обычно.</p> mybb@mybb.ru (Kristina) Fri, 20 Feb 2009 16:58:42 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=44#p44 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=43#p43 <p>Как меняются рост и вес вашего малыша</p> <p>Ваш малыш весит примерно 2,5 кг. Его длина от макушки до копчика составляет около 33 см, а в полный рост - 45 см.</p> <p>Как меняется ваше тело</p> <p>Высота стояния матки над пупком - 15 см. От лобкового симфиза до вершины матки это расстояние составляет около 35 см.</p> <p>К этой неделе вы должны были прибавить в весе от 10,3 до 13 кг. Стоит ли плакать о тонкой талии сейчас?</p> <p>Как растет и развивается ваш малыш</p> <p>Что такое предлежание плаценты</p> <p>Предлежание плаценты - это патологическое состояние, характеризующееся неправильным прикреплением плаценты к стенке матки, при котором часть ее расположена в области внутреннего маточного зева или в нижнем маточном сегменте, то есть на пути рождающегося плода.</p> <p>Различают полное предлежание плаценты (весь внутренний маточный зев покрыт плацентой) и частичное (плацента закрывает часть внутреннего маточного зева).</p> <p>Частичное предлежание плаценты, в свою очередь, может быть боковым (часть плаценты расположена в области внутреннего маточного зева, остальную часть занимают плодные оболочки) или краевым (большая часть внутреннего маточного зева покрыта плодными оболочками и лишь по периферии определяется край плаценты).</p> <p>С внедрением в практику ультразвукового исследования отмечено, что на ранних сроках беременности (до 20 недель) плацента нередко доходит до внутреннего маточного зева, но у большинства женщин в последующем при росте матки поднимается вверх.</p> <p>При предлежании плаценты прогноз может быть очень серьезным, так как она грозит тяжелым кровотечением, которое может начаться как в течение беременности, так и во время родов. Предлежание плаценты наблюдается в среднем 1 раз на 170 родов. Чаще встречается у старородящих, повторно беременных и у тех, кому делали кесарево сечение.</p> <p>Признаки и симптомы предлежания плаценты</p> <p>Наиболее характерным симптомом предлежания плаценты является безболезненное кровотечение, не связанное с сокращениями матки. Чаще это происходит в конце второго триместра или позже, когда шейка матки истончается, растягивается и отрывает от стенки плаценту. Некоторые медики полагают, что самопроизвольные выкидыши происходят из-за низкого положения плаценты, то есть из-за предлежания плаценты.</p> <p>Плацента обычно не прикреплена прямо около внутреннего маточного зева, так как это аномалия. Риск приросшей, врастающей или прорастающей плаценты весьма велик. Такие прикрепления плаценты к матке могут стать причиной сильного кровотечения после родов.</p> <p>Основным симптомом предлежания плаценты является кровотечение, возникающее обычно после 32-й недели беременности. В большинстве случаев кровотечение начинается при полном покое. Иногда оно на время прекращается, а затем возобновляется. И если у вас во второй половине беременности появляются кровянистые выделения, хотя бы скудные, то в первую очередь следует подумать о предлежании плаценты. Влагалищное исследование может стать причиной тяжелого кровотечения. Чаще всего в таких случаях прибегают к помощи УЗИ. Ультразвук довольно точно может не только поставить диагноз - предлежание плаценты, но и установить вид прикрепления плаценты к стенке матки. Особенно точен диагноз на поздних сроках, когда матка и плацента стали больше.</p> <p>Если вам поставили диагноз - предлежание плаценты, сообщите об этом врачу и в роддоме, так как влагалищное исследование производить нельзя ни в коем случае!</p> <p>При предлежании плаценты положение плода скорее всего будет тазовым, поэтому и из-за угрозы обильного кровотечения почти всегда показано кесарево сечение.</p> <p>Как меняетесь вы</p> <p>Эмоциональные изменения на поздних сроках беременности</p> <p>По мере того как приближается день родов, вы и ваш партнер все больше беспокоитесь за благополучный исход беременности и родов. У вас, возможно, будут внезапные перепады настроения, для которых вроде нет никаких причин. Я часто слышу от будущих мам и даже пап, что усиливается чувство собственной беспомощности и неопределенности, которое очень угнетает в эти дни. Вы можете даже впасть в депрессию и непонятную угрюмость. Однако это временное явление.</p> <p>Вы будете озабочены разными мелочами, станете беспокоиться о совершенно ненужных вещах. Увеличивается страх по поводу здоровья, собственного и ребенка, все время кажется, что у вас что-то не в порядке, поэтому, вероятно, будете расстраиваться по пустякам. Очень часто женщины боятся, что не смогут выдержать родов. Боятся, что не смогут стать хорошей матерью. И вообще, боятся всего на свете.</p> <p>Помимо всего прочего, вы еще и толстеете, и заниматься повседневными делами уже тяжеловато. Сон может быть беспокойным, а бодрствование дискомфортным. И все это вместе ввергает вас в пучину страхов, раздражения и состояния, близкого к истерике.</p> <p>&quot;Какой кошмар!&quot; - скажете вы и будете правы. Что же вы можете сделать, чтобы эти эмоции не захватили вас целиком?</p> <p>Как бороться с негативными эмоциями</p> <p>Все эти изменения - нормальное явление. Это происходит со всеми беременными женщинами, так что вы не одиноки.</p> <p>Поговорите со своим партнером о том, что вас беспокоит, чего вы боитесь. Возможно, вы будете удивлены, что он разделяет ваши страхи, опасения, надежды и ожидания. Кроме того, это поможет партнеру понять ваши перепады настроения, беспричинные и неожиданные слезы.</p> <p>Поговорите также со своим врачом. Возможно, убежденность в том, что ваше состояние - естественное, придаст вам уверенности, и вам станет легче. Походите на курсы по подготовке к родам.</p> <p>Узнайте побольше об эмоциональных изменениях, которые происходят к концу беременности, и приготовьтесь к ним, чтобы они не застали вас врасплох.</p> <p>Беременность бывает всего несколько раз в жизни, а зачастую и один раз, поэтому наслаждайтесь этим состоянием, получайте от этого радость. Ведь вы и ваш партнер открываете для себя маленькое и очень важное чудо - чудо новой жизни.</p> <p>Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка</p> <p>Может ли ребенок запутаться в пуповине?</p> <p>Некоторые женщины говорят, как подруги им рассказывали о том, что нельзя поднимать руки вверх, поскольку это способствует наматыванию пуповины вокруг шеи малыша. Нет никаких доказательств этой теории. И, следовательно, нет никаких оснований ей верить.</p> <p>Некоторые дети действительно рождались с обмотанной вокруг шеи пуповиной, пуповина могла быть даже завязана в узел. Однако никакие ваши действия не могут ни способствовать этому, ни предотвратить это. Осложнения возникают только в том случае, если пуповина туго обмотана вокруг шеи или завязана в крепкий узел.</p> <p>Вредит ли работа на компьютере ребенку</p> <p>Некоторые люди весьма озабочены тем, что беременные женщины работают на компьютере. В настоящее время нет никаких убедительных доказательств тому, что это действительно вредно для развивающегося малыша.</p> <p>Если вы работаете с компьютером, обратите внимание на то, как вы сидите и как долго вы на нем работаете. Сидите так, чтобы спина и ноги были в фиксированном положении, удобном для вас. Не скрещивайте ноги в лодыжках и не кладите ногу на ногу. Вам необходимо отходить от компьютера по крайней мере каждые 15 минут, чтобы восстановить циркуляцию крови в ногах, иначе они сильно затекут.</p> <p>Это следует знать!</p> <p>Мониторинг-осмотр до родов</p> <p>Биофизический тест - это метод, с помощью которого можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок в матке. Частью этого метода является мониторный контроль.</p> <p>Его проводят во врачебном кабинете. Вы лежите на кушетке, и к вашему животу прикрепляют специальный аппарат. Когда плод двигается, на монитор подается сигнал, который записывается вместе с сигналом о сердцебиении ребенка.</p> <p>Движения плода обычно сопровождает усиление сердцебиения, это можно увидеть на мониторе. Эти специфические критерии используют для оценки самочувствия плода. После этого обследования ваш врач решит, нужно ли вам проходить какие-либо другие тесты.</p> <p>Когда вы готовы к родам</p> <p>Многие беременные женщины и их партнеры заранее волнуются, как определить тот момент, когда надо вызывать врача или ложиться в роддом. Поговорите об этом со своим врачом. Возможно, здесь вам помогут подготовительные курсы, на которых рассказывают, каковы предвестники приближающихся родов.</p> <p>Выясните, каковы признаки предродовых схваток. Они почти всегда регулярны. Сокращения матки постепенно становятся регулярными (это уже схватки), но пока нечастыми и слабыми. Постепенно сила, длительность и частота схваток нарастают, они иногда сопровождаются болезненными ощущениями. Подсчитайте частоту и длительность схваток. От этого зависит, когда вам надо ложиться в роддом.</p> <p>Иногда роды ускоряют из-за разрыва плодных оболочек. Обычно это сопровождается обильным выделением жидкости из влагалища. </p> <p>В течение последних недель беременности неплохо было бы собрать все необходимое для роддома, чтобы не беспокоиться об этом в последний момент и избежать ненужной суматохи.</p> <p>Если это возможно, выясните заранее, какое обслуживание ожидает вас в роддоме и как до него лучше всего добраться.</p> <p>Обговорите со своим партнером, как ему сообщить о том, что у вас вдруг начнутся роды. Хорошо, если у него есть возможность периодически вам звонить. </p> <p>Выясните у врача, что вы должны делать, если начинаются роды: звонить ему по телефону или сразу ехать в роддом?</p> <p>Подготовившись к этим мелочам, вы сможете спокойно, без нервозности и напряжения, встретить самый важный момент в вашей жизни.</p> mybb@mybb.ru (Kristina) Fri, 20 Feb 2009 16:57:50 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=43#p43 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=42#p42 <p>Как меняются рост и вес вашего малыша</p> <p>Ваш малыш весит почти 2,3 кг. Его длина от макушки до копчика - 32 см. А в полный рост она составляет 44 см.</p> <p>Как меняется ваше тело</p> <p>Верхняя точка матки возвышается над пупком на 14 см. А от лобкового симфиза она выросла уже на целых 34 см.</p> <p>Неважно, если подруги говорят вам, что у них результаты замеров на том же сроке были другими. Что по-настоящему важно, это то, чтобы ваше тело и ваша матка росли должным образом. У всех беременность развивается по-разному. Если врач считает, что рост матки идет в норме, значит, вам не стоит волноваться и беспокоиться по пустякам.</p> <p>Как растет и развивается ваш малыш</p> <p>Обследовать малыша до рождения!</p> <p>Обследование нужно проводить для того, чтобы убедиться, что малыш здоров. А также чтобы определить серьезные отклонения в развитии малыша, если они есть, и прогнозировать заболевание.</p> <p>Применение на практике ультразвука дает возможность осматривать плод в матке и наблюдать развитие его основных систем и органов, таких как мозг, сердце, их функционирование. Помимо ультразвука используют также осмотр ребенка с помощью некоторых аппаратов, которые фиксируют деятельность того или иного органа плода, а также реагируют на его движения. С их помощью определяют, например, частоту сердцебиения плода во время его движений, чтобы диагностировать гипоксию плода.</p> <p>Биофизический тест</p> <p>Этот сравнительный тест используют для того, чтобы оценить жизнедеятельность плода, когда он в матке. Тест помогает определить, здоров ли плод. Проводят его тогда, когда есть сомнения в нормальном развитии плода, а также если роды не наступают в назначенный срок.</p> <p>Для биофизического теста используют специальную шкалу - систему оценок. При проведении этого теста исследуются пять областей жизнедеятельности плода, которые оцениваются от 0 до 2:</p> <p>- Дыхание плода.<br />- Движения плода.<br />- Тонус плода.<br />- Частота сердцебиения плода.<br />- Количество околоплодных вод.</p> <p>Дыхание плода - это движение и расширение грудной клетки плода в матке. Просматривается с помощью ультразвука. Оценка дается на основании количества вдохов плода за время обследования.</p> <p>Движения плода подсчитываются за определенный период времени с использованием УЗИ. Оценка &quot;0&quot; дается тогда, когда при обследовании плод не двигался совсем или было всего несколько толчков.</p> <p>Тонус плода определяется по движениям его ручек и (или) ножек с помощью ультразвука.</p> <p>Частота сердцебиения определяется с помощью внешних мониторов. Оценивают изменения частоты сердцебиения плода, которые связаны с движениями плода.</p> <p>Объем околоплодных вод оценивается при помощи УЗИ, которое определяет, достаточен ли объем околоплодных вод, окружающих малыша. Аномалией является отсутствие околоплодных вод либо их недостаток.</p> <p>При проведении этого теста за норму принята оценка &quot;2&quot;, оценка же &quot;1&quot; считается средним показателем, а оценка &quot;0&quot; - аномалией. Эти результаты присоединяются к результатам других исследований. Чем выше результат, тем лучше состояние ребенка. Чем он ниже, тем больше внимания нужно уделить возможным осложнениям.</p> <p>Если результат очень низок, то может быть показано быстрое родоразрешение. Если результаты теста удовлетворительны, его можно повторить через неделю или две. Если что-то вызывает сомнения, то следует пройти тест повторно в тот же день. Все зависит от обстоятельств, от характера протекания беременности и результатов теста и обследований. Перед тем как принять решение, врач должен иметь возможность ознакомиться с результатами пройденных обследований.</p> <p>Биофизический тест дает ценную информацию для диагностики задержки внутриутробного развития плода, полезен, если мать страдает сахарным диабетом, при вялых движениях плода, переношенных беременностях.</p> <p>Как меняетесь вы</p> <p>Сколько будет весить ребенок?</p> <p>Вы, наверное, уже не раз задавали врачу вопрос о том, сколько будет весить ваш ребенок, когда он родится. Потом, как правило, задают вопрос о поле ребенка. Это два самых распространенных вопроса, которые волнуют будущих мам.</p> <p>Определить вес ребенка чрезвычайно сложно. Многие медики полагают, что погрешность при таких измерениях все равно будет составлять от 0,4 до 0,8 кг! Весьма затруднительно оценить достаточно точно, сколько весят ребенок, плацента и околоплодные воды. Иногда подобные замерения очень далеки от истины. Нередко бывает так, что врач определит вес ребенка в 3,2 кг, а потом оказывается, что он весит всего лишь 2,6 кг!</p> <p>Ваш живот становится все больше - растет ребенок, увеличиваются плацента и количество околоплодных вод. Поэтому весьма трудно определить точно вес плода.</p> <p>Для определения веса плода иногда используют УЗИ, но результаты обследования зачастую оказываются тоже ошибочными. В настоящее время благодаря появлению аппаратуры нового поколения точность предсказания веса будущего ребенка возрастает, новые технологии позволяют иногда довольно точно определить, сколько же будет весить ребенок при рождении.</p> <p>Помимо этого, чтобы оценить вес малыша, используют результаты других исследований. Например, диаметр головки малыша, окружность живота, длина бедра ребенка и другие измерения.</p> <p>Вместе с ультразвуком эти данные помогают в определении приблизительного веса малыша. Но даже и в этом случае можно ошибиться на плюс-минус 225 г.</p> <p>Пройдет ли ребенок через родовые пути</p> <p>Даже узнав с помощью УЗИ или измерений, произведенных врачом, примерный вес вашего малыша, врач не может сказать наверняка, не слишком ли велик ребенок для вас и потребуется ли вам кесарево сечение.</p> <p>Обычно необходимость проведения операции кесарева сечения определяется уже во время родов, когда становится ясно, что ребенок не проходит через родовые пути, так как его головка больше размеров малого таза матери. До родов это узнать невозможно. Некоторые женщины средних размеров или даже полные не могли родить ребенка весом 2,7-2,9 кг естественным путем. В то же время практика показывает, что миниатюрные женщины могут рожать довольно крупных детей (3,4 кг и больше) без особых затруднений.</p> <p>Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка</p> <p>Завершающим этапом вашей беременности будут роды и рождение ребенка.</p> <p>Некоторые женщины полагают, что их действия могут каким-то образом вызвать начало родов. Утверждения бабушек по поводу того, что роды можно вызвать, долго гуляя или проехавшись верхом на лошади по неровной дороге, не имеют никаких оснований. Известно, что половое сношение или стимулирование сосков груди может стать причиной начала родов, но далеко не во всех случаях.</p> <p>Не стоит бояться, что ваши ежедневные занятия (если врач не прописал вам покой) станут причиной преждевременных родов, когда ребенок еще не готов к этому.</p> <p>Что такое роды</p> <p>Скоро наступит самый ответственный момент, великое событие - рождение вашего малыша. Когда начинаются роды? Что является причиной родов? Что их вызывает? Почему они происходят? Что делать и как себя вести, если у вас неожиданно начались роды?</p> <p>К настоящему моменту у нас нет однозначного ответа на вопрос о том, что вызывает роды. Факторы, влияющие на начало родов, неизвестны. Есть несколько теорий на этот счет. По одной из них гормоны, вырабатываемые матерью и плодом, приводят в действие механизм родов, возможно, гормоны плода заставляют матку сокращаться. По другой - в конце беременности равновесие соотношения гормонов матери и плода нарушается. У матери выработка гормонов уменьшается со &quot;старением&quot; плаценты. К этому времени созревает собственная эндокринная система плода. Из-за нарушения этого равновесия в системе усиливается возбудимость спинного мозга. Все это приводит к повышению возбудимости матки. Она становится очень чувствительной к внешним и внутренним воздействиям. В организме женщины в большом количестве вырабатывается гормон - окситоцин, который способствует сокращениям матки.</p> <p>Сущность родов заключается в том, что под влиянием схваток шейка матки постепенно раскрывается. Это происходит потому, что матка, окруженная мускулатурой, напрягается, чтобы вытолкнуть содержимое, то есть ребенка и послед. По мере того как ребенок продвигается вперед, шейка матки раскрывается все больше. Матка становится возбудимой. Если вы надавите на нее ладонью, она станет напряженной и твердой, а затем постепенно расслабится. То же происходит и при шевелении ребенка. Вы можете чувствовать схватки, но все же это еще не роды. Они начинаются с раскрытием шейки матки.</p> <p>Три периода родов</p> <p>В течении родов различают три периода.</p> <p>Первый период самый продолжительный. Его называют периодом раскрытия шейки матки. Он длится 13-18 часов у женщин, рожающих впервые, и 10-12 часов у тех, кто уже рожал.</p> <p>В этом периоде частота, сила и продолжительность схваток увеличивается. Но плод почти не перемещается по родовому каналу, так как этому препятствует еще не раскрывшаяся шейка матки. Мышечные волокна перемещаются ко дну матки, где толщина мышечного слоя увеличивается, а в нижних отделах становится тоньше. Шейка матки при этом укорачивается, сглаживается и затем полностью раскрывается. Раскрытию шейки матки способствует и плодный пузырь: во время схватки повышается внутриматочное давление, плодный пузырь напрягается, околоплодные воды устремляются вниз, и нижний полюс пузыря внедряется во внутренний зев шейки матки. Первый период родов заканчивается после полного раскрытия шейки матки. Степень раскрытия шейки матки определяется в сантиметрах, при полном раскрытии маточный зев раскрывается обычно на 10-12 см. Плодный пузырь разрывается обычно при раскрытии шейки матки более 5 см. Иногда он не разрывается, плод рождается, покрытый плодными оболочками, и мы говорим, что ребеночек рождается &quot;в сорочке&quot;.</p> <p>Второй период родов, или период изгнания плода, следует непосредственно за первым. Он начинается после полного раскрытия шейки матки и заканчивается изгнанием плода из полости матки. К его началу схватки достигают значительной продолжительности и силы, а так как шейка матки более не препятствует рождению плода, матка понемногу выталкивает его из своей полости. Но их силы недостаточно для того, чтобы преодолеть сопротивление родового канала. И изгнание плода происходит за счет потуг - одновременных ритмичных сокращений мышц матки, диафрагмы и брюшного пресса, возникающих рефлекторно. С момента первого вдоха (крика) плод становится новорожденным.</p> <p>Третий период наступает после рождения ребенка и заканчивается рождением последа. В течение этого периода происходит отделение плаценты от стенок матки и изгнание последа (плаценты, плодных оболочек и пуповины) из половых путей.</p> <p>Некоторые медики выделяют еще и четвертый период родов, период сокращения мускулатуры матки после рождения ребенка и последа. Наблюдение за сокращениями матки после родов необходимо для контролирования возможного кровотечения, так как третий период родов часто осложняется кровотечениями, которые могут продолжаться и после родов.</p> <p>После этого начинается послеродовой период, женщина, которая в родах была роженицей, теперь становится родильницей.</p> <p>Ложные схватки и схватки Брэкстона-Хикса</p> <p>Ложные схватки часто бывают перед началом истинных родов. Сокращения матки при этом становятся болезненными, но нерегулярными. Их иногда ошибочно принимают за начало родов. Они обычно длятся всего по 45 секунд. Боль от таких схваток отдается в различные части тела (пах, живот, спину). При истинных схватках сокращения матки начинаются с верха матки (дно матки) и постепенно распространяются на весь орган, от поясничной области до области малого таза.</p> <p>Ложные схватки наблюдаются на поздних сроках беременности. Чаще они случаются при многоплодной беременности. Начинаются они внезапно и внезапно заканчиваются. Но эти схватки не наносят никакого вреда малышу и абсолютно безопасны.</p> <p>Схватки Брэкстона-Хикса - болезненные, неритмичные схватки, вы можете это почувствовать, если положите руку на живот. Эти схватки часто возникают на ранних сроках беременности. Происходят они с неравными промежутками времени, нерегулярными интервалами. При массаже матки их число и сила возрастают. Они так же, как и ложные схватки, не являются признаками начинающихся родов.</p> <p>Кровотечение</p> <p>Зачастую после влагалищного обследования или при преждевременных родах или ранних схватках, у вас может выделяться небольшое количество крови, говоря медицинским языком - кровянистые выделения. Может происходить при раскрытии и растягивании шейки матки. Если это начинает беспокоить или количество крови увеличивается, немедленно вызывайте врача.</p> <p>Вместе с кровью из влагалища может выделяться густая слизь - это слизистая пробка, которая во время беременности закрывает канал шейки матки. Не путайте это с разрывом плодных оболочек или плодного пузыря. Хотя выделение слизистой пробки и считается предвестником родов, но это еще не значит, что роды начнутся через несколько часов. Вреда это никакого не наносит.</p> <p>Как долго продолжаются роды</p> <p>Продолжительность родов различается у каждой женщины и при каждой беременности. Это также зависит от того, сколько уже беременностей у вас было.</p> <p>Продолжительность первого и второго периодов родов от начала раскрытия шейки матки до рождения ребенка может длиться от 14 часов и более при первой беременности. Иногда роды происходят гораздо быстрее, но не стоит на это надеяться. Настраивайтесь на длительную работу.</p> <p>У женщин, которые уже рожали, роды проходят быстрее, но это тоже не показатель. Если у вас будут уже третьи роды, то это вовсе не означает, что они будут длиться всего пару часов. В среднем ко второй-третьей беременности продолжительность родов сокращается на 3-4 часа. Все наслышаны о женщинах, еле успевших дойти до больницы, и о родах за 1 час. Но на одну такую женщину были сотни, которые рожали по 18, 20, 24 часа и даже дольше.</p> <p>Почти невозможно предсказать длительность родов. Можете спросить своего врача об этом, но его ответ будет всего лишь предположением.</p> <p>Подсчет схваток</p> <p>Многим женщинам говорят на подготовительных курсах, как определять длительность и частоту схваток во время родов.</p> <p>Для определения длительности схватки вы засекаете время, когда схватка началась и когда она закончилась.</p> <p>Чрезвычайно важно знать частоту схваток, по ней и по характеру схваток вы можете достаточно точно определить, сколько времени осталось до родов. Существуют два метода определения частоты схваток. Первый метод заключается в определении интервала между сокращениями матки. Время засекается от начала одной схватки до начала другой. Этот метод наиболее широко распространен и надежен.</p> <p>С помощью второго метода периодичность схваток определяется с помощью засекания времени от конца одной схватки до начала другой.</p> <p>Если вы чувствуете, что у вас начались схватки, не торопитесь сразу же звонить врачу, подсчитайте частоту схваток, определите их характер, то есть регулярные они или нет. Пусть ваш партнер поможет вам. Подсчитайте схватки, позвонив врачу, расскажите ему, как часто у вас появляются схватки, регулярные ли они, благодаря этой информации он сделает правильное решение, пора ли вам отправляться в родильный дом или лучше пока остаться дома.</p> <p>Это следует знать!</p> <p>&quot;А что если он вывалится!&quot;</p> <p>В последние недели беременности и перед самыми родами вы заметите увеличение давления внизу живота. В этот период у беременной уменьшается высота стояния матки. Уже за 2-3 недели до родов дно матки, находившееся в подреберье, начинает понемногу опускаться. Это происходит потому, что головка ребенка потихоньку начинает продвигаться к родовому каналу. В этот период у вас может начаться постепенно уменьшение количества околоплодных вод, не связанное с разрывом плодных оболочек или преждевременным излитием околоплодных вод.</p> <p>Если у вас не произошло подобных изменений, не надо напрасно переживать. Такие явления происходят далеко не с каждой женщиной и не во всех беременностях. Вполне нормально, если ребенок начинает продвижение к родовому каналу ко времени схваток или в первый период родов.</p> <p>С этими изменениями связаны некоторые неудобства, вы можете испытывать чувство дискомфорта, так как ребенок, двигаясь вниз, давит на область нижнего таза, мочевой пузырь и прямую кишку. С другой стороны, есть и преимущество этого нового состояния - уменьшается давление брюшной полости на диафрагму, - при этом многие женщины отмечают, что им становится легче дышать.</p> <p>После обследования врач может сказать вам, что &quot;ребенок не в области малого таза&quot; или &quot;он еще высоко&quot;. Это означает, что ребенок еще не опустился в родовой канал. Однако ситуация в последние недели беременности меняется очень быстро.</p> <p>Если врач сказал, что ребенок подвижный, блуждающий, значит ребенок продвигается к родовому каналу, но он еще не закрепился в нем. Во время обследования вы можете даже почувствовать, как ребенок &quot;отскакивает&quot; от пальцев врача.</p> <p>У вас может появиться чувство дискомфорта</p> <p>Обычная жалоба, которую слышишь от беременной женщины: &quot;У меня такое чувство, что ребенок вот-вот &quot;вывалится&quot;. Это ощущение связано с увеличением давления ребенка, когда он продвигается к родовому каналу. Часто женщины описывают это чувство как довольно ощутимую тяжесть внизу живота.</p> <p>Если вы обеспокоены этим обстоятельством, поговорите со своим врачом. Возможно, есть резон исследовать, как низко лежит головка ребенка в родовом канале. Случай, когда ребенок &quot;вываливается&quot; преждевременно, почти невероятен. Если он опускается все ниже, вы будете чувствовать все более увеличивающееся давление внизу живота.</p> <p>Другое неприятное чувство, которое женщины испытывают на этой неделе беременности, - покалывание, как после онемения.</p> <p>Это покалывание, давление и нечувствительность в области малого таза связаны с давлением ребенка на данную область.</p> <p>Чаще всего эти ощущения проходят только после родов. Сейчас вам будет легче, если прилечь на бок, чтобы уменьшить давление на низ живота, нервы, сосуды и артерии в области таза.</p> <p>Если тяжесть слишком велика, поговорите с врачом. Но ни в коем случае не пытайтесь делать ничего, что, на ваш взгляд, заставило бы ребенка &quot;выйти&quot;. Это может быть опасно для вас обоих.</p> mybb@mybb.ru (Kristina) Fri, 20 Feb 2009 16:56:33 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=42#p42 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=41#p41 <p>К сожалению, в нашем обществе большинство будущих родителей обращают внимание на подготовку к беременности лишь потому, что зачатие не происходит само по себе, либо наступившую беременность не получается сохранить. О том, почему возникают такие проблемы, и как помочь свершиться чуду – рассказывает заместитель главного врача Центра Профессиональной Медицины «АКАДЕМИЯ», акушер-гинеколог высшей квалификации Анна-Мария Эдуардовна Бородина.</p> <p>С чего начать, чтобы зачать?</p> <p>Если вы находитесь в состоянии ожидания ребенка – вам уже несказанно повезло! Ведь по данным статистики, в России около 15% супружеских пар имеют серьезные проблемы с зачатием желанных малышей. Такое положение дел - результат ослабленного репродуктивного здоровья как женщин, так и мужчин. Причин тому великое множество.</p> <p>На способность женщины зачать, выносить и родить здорового ребенка влияют как социально-экономические, так и чисто медицинские факторы – такие как эндокринные, иммунологические и генетические нарушения, различные врожденные и соматические заболевания, а также наличие очагов инфекции в материнском организме. Стоит отметить, что пальму первенства среди причин, мешающих женщине стать матерью, традиционно держат инфекции, особенно передающиеся половым путем. Причем многие из них - хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз - протекают почти бессимптомно.</p> <p>Именно поэтому парам, планирующим рождение здоровых желанных детей и особенно тем, кто имеет проблемы с зачатием и вынашиванием, рекомендуют: </p> <p>- Пройти обследование на выявление инфекций, передающихся половым путем; <br />- Обсудить результаты обследования с акушером-гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры;<br />- Посетить терапевта - на предмет выявления жалоб или хронических заболеваний;<br />- Пройти обследование у эндокринолога;<br />- Прийти на прием к стоматологу - для исключения инфекций в ротовой полости;<br />- Обязательно проконсультироваться у генетика. </p> <p>Перспектива посещения нескольких специалистов в процессе подготовки к беременности вовсе не означает, что вам придется ездить из одного конца города в другой на протяжении долгих недель. Медицинский Центр &quot;АКАДЕМИЯ&quot; объединил лучших специалистов в самых разных областях медицины, поэтому всех врачей вы сможете посетить по одному адресу. </p> <p>Сегодня бесплодие – не приговор. Современные методы лечения позволяют добиться рождения доношенного ребенка в 80% случаев нарушений. Конечно, огромную роль здесь играет правильная подготовка к беременности. Такая подготовка должна начинаться задолго до зачатия и включает в себя различные этапы терапии под тщательным медицинским наблюдением. Причем наблюдение это не прекращается и после наступления беременности, вплоть до самых родов.</p> <p>Вынашиваем вместе!</p> <p>Главная задача тех, кому уже удалось забеременеть – выносить беременность и родить здорового малыша. Ни для кого не секрет, что невынашивание беременности – еще одна серьезная проблема современности. Частота этой патологии, по данным ВОЗ, достигает 15-20%.</p> <p>Причины невынашивания беременности и бесплодия во многом перекликаются. Это, так же как и в первом случае, могут быть генетические, гормональные и другие нарушения. Львиную долю причины невынашивания составляют опять-таки проблемы материнского организма. Это и различные инфекции (вирусные, бактериальные и др.), хронические болезни (сахарный диабет, артериальная гипертензия) и нарушения в системе иммунитета. Немаловажную роль играют гинекологические проблемы - пороки развития матки, недостаточность шейки матки. </p> <p>Для установления причины в каждом конкретном случае врач назначает комплексное обследование: генетическое, вирусологическое, гинекологическое, биохимическое и так далее, и в соответствии с его результатами выбирается та или иная стратегия. Основная цель, к которой стремятся будущие родители – выносить и родить здорового малыша.</p> <p>Эффективно помочь в ее достижении можно только при наличии современного диагностического оборудования в сочетании с профессионализмом врачей. Поэтому при выборе клиники дли ведения беременности так важно обращать внимание на возможность всестороннего обследования беременной женщины различными специалистами. Ведь только вовремя выявленная проблема может быть успешно решена.</p> <p>Проблемы с вынашиванием – серьезный повод для того, чтобы находиться под постоянным наблюдением лечащего врача. В Медицинском Центре «АКАДЕМИЯ» будущие мамы находятся в зоне пристального внимания до самого рождения малыша. Они сами выбирают программу ведения беременности на необходимый срок, корректируют ее, составляют индивидуальный график посещения различных специалистов. А круглосуточная мобильная связь с врачом и возможность выезда любого специалиста на дом дают дополнительную возможность будущей маме чувствовать себя уверенно.</p> <p>Есть мнение, что дети сами &quot;выбирают&quot; себе родителей, и у каждой пары рождается именно тот ребенок, которого им не хватает. Поверьте, совсем скоро именно ваш малыш придет именно к вам. Вам нужно только серьезно подготовиться к встрече! Здоровья вам и вашим малышам!</p> mybb@mybb.ru (Kristina) Fri, 20 Feb 2009 15:39:27 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=41#p41 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=39#p39 <p>Так уж сложилось, что в нашем обществе не принято говорить о половых инфекциях вслух. Однако заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), во всех странах являются одними из наиболее распространенных. По статистике, около половины россиян заражены как минимум одним ЗППП. Но все ли из нас понимают насколько опасно заражение той или иной инфекцией как для нас самих, так и для самой заветной мечты каждого человека – будущего ребенка?</p> <p>Многих женщин волнует вопрос: «Как наличие той или иной половой инфекции может отразиться на будущем ребенке?» Следует сказать, что ответ весьма не утешительный. Половые инфекции являются одной из частых причин невынашивания беременности.</p> <p>Именно поэтому необходимо предварительное, еще до наступления беременности, тщательное медицинское обследование будущих родителей. При выявлении половых инфекций в период подготовки к беременности их необходимо вылечить до зачатия.</p> <p>Все дело в том, что во время беременности снижается защитная функция организма и организм женщины становится более восприимчив к инфекциям. Нередко те половые инфекции, с которыми иммунитет успешно справлялся до беременности, у беременной активизируются.</p> <p>Давайте разберемся в том, какие бывают половые инфекции, кроме общеизвестных СПИДа и сифилиса, и чем они опасны:</p> <p>Гонорея - это заболевание, вызываемое гонококками.</p> <p>Симптомы: покраснение и отек губок наружного отверстия уретры, обильные гнойные выделения из уретры; болезненные мочеиспускания.</p> <p>Гонорея – второе по распространенности заболевание, передающееся половым путем.</p> <p>Каждый врач, прежде чем назначит лечение, подходящее именно вам, обязательно проведет клиническое и лабораторное обследование, ведь возможно, гонорея — не единственная ваша проблема, и вы вполне могли вместе с гонококком подхватить какую-либо часто сопутствующую гонорее инфекцию. Лучше избавиться от них одновременно.</p> <p>Гонорея и беременность: при гонорее зачатие может наступить, но в дальнейшем в результате возникновения децидуального эндометрита происходит выкидыш в ранние сроки беременности. При заражении гонореей, наступившей после четырех месяцев беременности, гонококки, проникающие в матку, встречают препятствие, и прерывания беременности не наступает. Однако нераспознанная своевременно гонорея чревата серьезными послеродовыми осложнениями - возникает инфицирование матки и ее придатков.</p> <p>Хламидиоз относится к наиболее распространенным заболеваниям, передаваемым половым путем. Он не имеет специфических клинических проявлений и патогомоничных симптомов. Обычно протекает незаметно или бессимптомно. Хламидии могут поражать все органы и системы.</p> <p>Хламидиоз и беременность: в ряде случаев беременность на фоне хламидиоза заканчивается благополучно. Тем не менее, иногда хламидии могут вызвать угрожающие преждевременные роды, многоводие, дородовое излитие вод, плацентарную недостаточность, внутриутробное заражение плода, поэтому наиболее раннее выявление хламидиоза и его лечение играет огромную роль для будущего вашего малыша.</p> <p>Кондиломы вульвы (остроконечные кондиломы, генитальные бородавки) и инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ). Этим вирусом заражено большинство людей, живущих половой жизнью.</p> <p>Симптомы: на половых органах появляются бородавчатые образования розового или телесного цвета. Размер элементов – от 1 мм до нескольких сантиметров. Высыпания могут расти, постепенно приобретая вид цветной капусты.</p> <p>Наиболее правильный подход к лечению кондилом сводится к выбору метода лечения из множества возможных. При этом надо учитывать тип остроконечных кондилом, их количество и расположение, а также пожелания больного. Только так можно достигнуть максимального результата и снизить риск побочных эффектов лечения.</p> <p>Кондиломы и беременность: во время беременности видимые кондиломы имеют тенденцию к росту. Рекомендуется их активное лечение, поскольку они представляют собой очаг инфекции, увеличивающий опасность инфицирования плода. Кроме того, образования больших размеров могут служить причиной механических и геморрагических осложнений во время родов.</p> <p>Генитальный уреаплазмоз - поражение половых органов воспалительного характера, вызванное уреаплазмами.</p> <p>Генитальный уреаплазмоз не имеет специфических проявлений, нередко наблюдаются латентные формы инфекции. При беременности уреаплазмоз приводит к самопроизвольным абортам, преждевременным родам, инфицированию плода, вызывает развитие послеродовых гнойно-септических заболеваний.</p> <p>Генитальный уреаплазмоз и беременность: у матерей, больных уреаплазмозом, велика частота самопроизвольных выкидышей на ранних сроках. Дети часто рождаются недоношенными.</p> <p>Перечислять половые инфекции можно еще долго, писать их проявления, последствия и пути лечения, но поставить правильный диагноз и дать квалифицированную оценку заболеванию может только врач, взяв у вас необходимые анализы.</p> <p>Анализы на половые инфекции лучше всего сдавать не во время беременности, а за 2-3 месяца до планируемого зачатия. В этом случае при обнаружении острой или подострой формы инфекции врач сможет назначить эффективное лечение, не беспокоясь о том, что лекарственные препараты могут повредить плоду. К тому же, своевременная сдача анализов на половые инфекции позволит выявить инфекцию на ранней стадии, а значит - вылечить ее максимально быстро и эффективно.</p> mybb@mybb.ru (Kristina) Fri, 20 Feb 2009 15:30:11 +0300 http://mam.mybb.ru/viewtopic.php?pid=39#p39